孟哲 张德卫

自1999年以来，从中央到地方相继出台了一系列加快社区基本公共卫生服务政策、措施的文件，卫生部出台了《城乡居民健康档案服务规范》、《城乡居民健康档案基本数据聚集》等一系列制度规范，免费为城乡居民建立健康档案。建立健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目工作之一，更是开展其他卫生服务的前提性、基础性和关键性工作，只有做好这项工作，才能更好地了解和掌握辖区居民基本健康状况及其变化和趋势、做出正确的诊断并制订相应的预防措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育指导服务。近几年笔者通过实际工作体会、与本县其他乡镇公共卫生工作人员访谈等工作方式 了解到，随着相关政策的出台，健康档案的质量在逐步提升，居民对健康档案重要性的认可度也在逐步提高，但由于多种原因，居民健康档案的建立及管理尚存在若干问题。

一、基本情况

菏泽市成武县城乡居民健康档案建立工作始于2010年，建档方式主要通过居民到乡镇卫生院就诊和联动居委会走村串户为居民建档，处于居民个人基本信息的摸底阶段，2012年以后，建档工作逐步趋于规范，全县乡镇卫生院统一实行以家庭为单位，“一户一档，一户一夹”纸质档案管理模式，居民健康档案还没有完全实现电子档案管理。

二、存在问题

（一）居民健康意识淡薄，导致信息更新不及时。政府层面对居民公共卫生……