李秀丽

摘 要：城镇职工基本医疗保险档案主要负责记录保险基金的流向，其能够为保险管理部门决策工作的实施提供一定的依据。因此，在城镇职工基本医疗保险档案管理期间，要合理有效的实施该项工作，在优化管理理念、改进方式的基础上完善医疗保险档案管理制度，以此约束人員行为，提升城镇职工基本医疗保险档案管理的整体水平。在本文中，主要论述了我国城镇职工医疗保险档案管理的必要性，针对存在的问题提出了相应的解决对策。

关键词：城镇职工；基本医疗保险；档案管理

在城镇职工基本医疗保险管理过程中，档案管理既是十分重要的一项工作，同时也是医疗保险机构实施各项业务工作的基本途径。从当前情况来看，现有的城镇职工医疗保险档案管理水平直接体现了地方城镇职工基本医疗保险管理水平，其对于城镇职工基本医疗保险的完善起到了十分重要的作用。尤其是对于城镇职工基本医疗保险档案而言，它是职工以及参保单位收益的依据，对后期保险待遇有着一定的影响。因此，加强对城镇职工基本医疗档案保险的重视力度是很有必要的。

1 对于我国城镇职工医疗保险档案管理的必要性

通常情况下，在我国城镇职工医疗保险管理过程中，主要是根据城镇职工医疗保险办理单位或者是有关机构来为参加保险的人员办理城镇职工基本医疗保险，并且在该项过程中，自然形成各个类型文件资料或者是有关电子信息的资源。另外，在城镇职工医疗保险内容中，包含了较多的参保人员或者是单位各个类型的文字内容、数据信息以及各种图像信息等多种内容。因此，在实际的职工医疗保险管理期间，需要不断提高档案管理效率，将其作用全面的发挥出来。其中，具体表现为以下几个方面：

1.1 对于医疗保险档案管理资料工作有着重要作用

在城镇职工基本医疗保险管理中，该环节能够直接为参加保险单位或者有关人员提供真实的数据，并且加以记录。对于基本医疗保险而言，本身是支付基本医疗保险的重要环节，与此同时，医疗保险内容能够体现出参加保险人员的真实现状以及待遇情况等，最后为医疗保险工作的开展奠定坚实的基础。

1.2 对于维护和参加保险人的合法权益有着重要作用

在很大程度上可以有效完善职工基本医疗保险档案管理体系，并且能够对参加保险人员的有关信息进行变更，特别是在缴费标准的制定或者是缴费年限上，需要逐一进行整理，当然，这些信息数据，其实是维护医疗保险的基本方式。

1.3 对于医保管理政策决策制定有着重要的根据

伴随着职工医疗保险的不断发展，现阶段城镇医疗保险数据也逐渐呈现上升的趋势，而这个时候的医疗保险在各个方面经常出现一定的改变，这些变化是健全保险政策以及完善档案信息的重要手段，因此，需要进一步加强城镇职工基本医疗保险档案的管理力度。

2 对于现阶段城镇职工医疗保险存在的问题分析

2.1 现有的城镇职工基本医疗保险不够完善

从当前情况来看，越来越多的医疗保险单位或者有关单位对于城镇职工的基本医疗保险档案管理不够重视，特别是在档案管理资金形式上，还是存在着投入不足、人员配备情况不完善的现象，这样的话，最后会影响到城镇职工基本医疗的稳定运行。

2.2 档案管理标准化水平不是很高

目前，在城镇职工基本医疗保险档案管理过程中，经常出现比较明显的问题，比如，档案管理不具备标准化以及规范化现象，特别是在档案资料类型管理或者对档案资料装订的时候，可能会出现管理体系不完善的情况，从而使得城镇职工基本医疗保险档案专业化水平降低。

2.3 档案信息化水平需要提高

在加强城镇职工基本医疗保险的基础上，还需要不断提高医疗保险的利用效率，这些环节都离不开现代化科学技术的辅助。然而在对医疗保险进行档案管理的时候，执行力度比较小，进行影响到档案的检索情况，严重约束了档案管理后期水平的提升。

3 提高城镇职工基本医疗保险档案管理水平的有效对策

3.1 不断加强医疗保险机构的档案管理意识

要想做好新形势下的城镇职工医疗保险档案管理工作，那么有关的档案企业需要不断加强对档案管理的重视力度，为职工基本医疗保险档案管理工作的发展奠定良好的基础。第一，明确档案管理工作的有关体系，大力监督管理机构或者是小组从事城镇职工保险档案的管理工作，严格照标准规定进行管理。第二，需要有效提高城镇职工在基本医疗保险档案管理中的资金，增强档案管理软硬件设备的水平，最后保证管理工作能够稳定发展。

3.2 不断完善职工基本医疗保险档案管理体系的完善

一方面，在提高医疗保险档案管理规范化的同时，还要以完善的医疗体系为依据。在城镇职工医疗保险经办部门中，需要按照自身的实际情况，不断提高和完善档案管理体系要求。另外一方面，对各个行业的科室进行全面的管理，按照各个科室的标准对档案进行整理，在最后阶段中，对各个科室业务的资料进行记录，尤其是在整理档案的时候，要按照标准要求去执行。另外，需要针对性的对档案部门制定出管理体系，因为其包括的内容比较多，比如整理以及检索等形式，所以对内容需要加以完善，以此提高档案管理的使用效率。

3.3 不断提高城镇职工医疗保险信息化水平的管理

在以往的人工档案管理方式中，不仅仅对档案收集整理的效率不高，同时在档案资料管理中也会很多问题。所以，在城镇职工医疗保险管理的时候，需要全面带动医疗保险的管理力度，根据业务工作水平来选择出适合自身的医疗保险管理系统，并且采取科学的手段提高医疗保险管理水平。在实际的档案管理信息化发展过程中，将档案管理和实际生活相融合。并且，档案在加强归档方面管理的时候，需要将各个科室业务有关系的文字资料以及电子文档等进行全面的归档。通常情况下，如果对数据进行分类整理的话，可以采取年度以及业务环节的方式进行整理，然后将有关系的材料进行收集，之后节能性组卷，从而建立起有关档案工作的统计管理台账。但是，需要知道的是，在对档案进行具体化发展的时候，必须做好相应的档案资料管理保证体系，尤其是在系统下进行登录时，需要严格管理，从而保证各个环节资料的安全储存。

3.4 需要加强对档案资料内在价值的开发利用

在城镇职工基本医疗保险档案中，有着比较丰富的信息资源，那么在这个时候档案管理水平需要不断提高，更需要深入内部进行研究，从而加强城镇职工基本医疗保险档案中潜在的效果。一般而言，可以根据网站的分布加强对档案资源资料的检查力度，为参加保险的有关人员提供完善的资料查阅服务。同样的情况下，需要做好保险档案资料的内容解析工作，然后按照档案资料中的有关信息进行适当的改变，最后促进保险事业的顺利发展。

3.5 需要加强对工作人员的培训

要想不断加强工作人员在医疗保险档案管理工作的技能，那么这个时候需要重视对档案管理人员在学习方面的培训工作。不仅如此，还需要提高档案法以及保密法的档案管理工作，这样对于档案管理工作的整个过程有着积极的影响。

4 小结

以上所述，在本文中，重点研究了档案管理在城镇职工基本保险管理中的具体作用，在这样的情况下，它不单单会影响到参加保险企业的自身效益，其实还关系到有关医疗体系的制度和完善。在整个城镇职工医疗保障中，需要根据现代化档案管理情况，不断完善档案管理体系，以此促进档案管理工作的稳定开展。

参考文献

[1]张磊.城镇职工基本医疗保险档案管理做法的重构及思考[J].人力资源管理，2018（02）：81.

[2]徐春荣.城镇职工基本医疗保险档案管理做法之研究[J].财经界（学术版），2016（17）：343-344.