刘进

【摘 要】目的：探讨观察护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法：选取我院自2017年5月～2018年6月收治的80例行头皮静脉输液的患儿作为临床研究对象，应用数字随机法分为对照组（n=40）与研究组（n=40），其中对照组患儿则行常规护理管理，研究组患儿则行护理风险管理，对比两组患儿经护理管理后的不良事件发生情况。结果：研究组患儿经护理风险管理后，其不良事件发生率较之对照组更低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行头皮静脉输液的患儿给予护理风险管理，能降低其不良事件的发生，提高安全性，值得在临床中普及并应用。

【关键词】护理风险管理；小儿；头皮静脉输液

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-267-02

头皮静脉输液是对小儿临床用药的一种常见方式[1]，其用药准确性对于患儿的健康恢复有着积极作用；但由于患儿自身缺乏自制力，较为好动，且皮肤组织松弛，因此在输液过程中存在着较高的风险，甚至会引发不良事件或医疗纠纷；因此在对小儿行头皮静脉输液时给予相应的护理管理对提高输液安全，减少医患纠纷发生十分重要。在本次研究中，将针对护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果展开进一步的观察与探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2017年5月～2018年6月收治的80例行头皮静脉输液的患儿作为临床研究对象，对照组患儿男23例，女17例，年龄1～6岁，平均年龄（3.5±2.5）岁，行常规护理管理。研究组男25例，女15例，年龄1～7岁，平均年龄（4.0±3.0）岁，行护理风险管理。本次研究患儿及家属均知情同意， 两组间一般资料对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患儿则行常规护理管理，研究组患儿则行护理风险管理。①成立护理风险管理小组 选择我院具有丰富临床经验，且责任心强的医务人员成立护理风险管理小组，并对小儿在行头皮静脉输液中可能存在的风险事件进行预测并分析，然后制定风险管理计划；定期组织专题讨论会，并对相关护理人员进行培训，使其进一步掌握输液技巧、风险应对措施等方面。同时发放风险管理手册，提高其风险防范意识，针对不同风险事件给予相应的处理措施。②感染护理 通常造成输液感染的因素主要与未进行无菌操作、输液室环境未消毒、护理人员操作技术不足等有着直接关系[2]；因此要降低输液感染的发生，就要提高护理人员在输液中对无菌操作的重视，严格按照相关操作流程进行；并对输液室进行消毒，做好通风换气；护理人员则要加强自身的穿刺操作技术，减少对静脉壁的损伤。③反复穿刺护理 引发该不良事件的发生主要是因患儿持续哭闹、其血管充盈度不足等导致；因此在输液时要安好好患儿情绪，做好与家属沟通工作，使其协助安抚患儿，对年龄较大的患儿则可给予鼓励等方式，减少哭闹现象的发生，提高其配合度。④针头脱落护理 导致该现象的发生是因没有确认输液针是否完全固定、患儿哭闹、家屬未配合护理工作所引起；因此相关护理人员要做好输液针护理工作，并指导、叮嘱患儿家属提高对风险事件的重视，做好护理监督工作。⑤液体渗漏护理 该风险的发生主要是因患儿哭闹导致针头脱出，且部分护理人员自身穿刺水平有待提高；因此护理人员要与家属一起做好诱哄患儿工作，并提高其穿刺技能与对相关知识的掌握度，随时进行巡视，确保输液通畅，避免液体渗入至皮下组织。

1.3 评判标准 对比观察两组患儿在行头皮静脉输液中给予不同护理管理下的不良事件发生情况，包括感染、反复穿刺、针头脱落及液体渗漏等。

1.4 统计学方法 组间观察数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料行x2检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

所有患儿经护理管理后，其中对照组患儿感染3（7.5%）例、反复穿刺4（10.0）例、针头脱落2（5.0%）例、液体渗漏4（10.0%）例，不良事件总发生率32.5%；研究组感染0（0.0%）例、反复穿刺1（2.5%）例、针头脱落0（0.0%）例、液体渗漏1（2.5%）例，不良事件总发生率5.0%；计算结果：感染（x2=7.792，p=0.005）、反复穿刺（x2=4.800，p=0.028）、针头脱落（x2=5.128，p=0.023）、液体渗漏（x2=4.800，p=0.028）、总发生率（x2=24.821，p=0.000）。经两组间数据对比，研究组患儿经护理风险管理后，其不良事件发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿患儿因自身免疫力较低，容易引发各类疾病的发生，而头皮静脉输液作为对其进行治疗过程中的常用手段，它能确保药物浓度，使药效维持较长时间，并有助于对小儿丧失的血液或液体进行补充，且费用较低，临床效果显著。但由于小儿往往活泼好动，没有足够的配合治疗的意识，因此在行输液过程中容易引发一系列不良事件的发生，进而降低其治疗效果，甚至会引发隐患矛盾；因此为进一步提高该治疗方式在临床中的有效性与安全性，做好治疗过程中护理管理工作显得尤为重要。近年来，护理风险管理在临床中被广泛应用，它是指对在护理中因不安全因素直接或间接所导致的伤残、死亡后果的可能进行有效管理，从而降低其不良事件的发生，提高护理安全性。在本次研究中，研究组患儿经护理风险管理过程中，通过对可能且容易发生的感染、反复穿刺、针头脱落及液体渗漏等风险事件进行干预和具有针对性的管理，从而降低其发生率，通过对风险事件控制水平的提升，进而提高护理安全，减少医患纠纷发生，确保患儿能够快速恢复健康；其在临床护理管理中的应用价值显著。

综上所述，在小儿头皮静脉输液中行护理风险管理，能有效减少不良事件的发生，提高输液安全性与临床护理质量，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1] 贾丹丹. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（72）：178-178.

[2] 蔡娜利. 护理风险管理对小儿头皮静脉输液中的效果观察[J]. 医药前沿， 2017， 7（9）：250-251.