谢志华

【摘 要】目的：分析体检科临床护理教学中PBL模式的应用效果。方法：选取2016年10月-2018年3月在我院体检科实习的48名护理大专生，将其随机分为对照组和观察组（每组24例）。对照组采用传统教学模式，观察组采用PBL教学模式。比较两组的带教效果。结果：观察组护生的理论知识和操作技能成绩均明显高于对照组（P<0.05）。观察组护生对带教老师和带教质量的满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：体检科临床护理教学中采用PBL模式，能够有效提高护生的专业水平和实践技能，同时提升了临床教学质量，提高了护生对带教老师的满意度，值得在临床推广和应用。

【关键词】体检科；临床护理教学；PBL模式；应用效果

【中图分类号】R642.41

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-256-01

PBL（Problem based learning）教学模式是一种以病 肝鹊肌⑽侍馕 ⒀魈澹淌ξ枷蚶匆佳匝Ш吞致鄣难胺椒āK汛辰萄е幸浴敖淌Α蔽行淖.湮浴把蔽行模康鞣⒒友闹鞴勰芏裕⒅囟匝匝芰Α⒎治鲇虢饩鑫侍饽芰Φ呐嘌=暝诠谕庀喙亟萄е幸驳玫搅酥鸩酵乒愫陀τ谩8媚J蕉源汤鲜Φ淖ㄒ抵端教岢鼋细咭螅耗茉诮萄Ч讨校ぜ缘目悸堑窖赡芑崽岢龅母髦治侍猓龊媒獯鹱急福够颊吆脱几械铰猓越徊教岣呓萄剑锏浇萄喑さ哪康莫？]。本文拟评价PBL教学模式在体检科护理教学中的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月-2018年3月在体检科实习的48名护理大专生，将其随机分为对照组和观察组（每组24例）。观察组：男性2例，女性22例，年龄18～21岁，平均年龄（19.2±1.3）岁；对照组：男性1例，女性23例，年龄19～22岁，平均年龄（20.0±1.2）岁。两组的基本资料相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统带教方法：由带教老师对实际工作中遇到的“案例”一边操作一边讲解，将教学内容以灌输式方式教授给护生。观察组采用PBL教学模式：带教老师首先通过小讲课形式介绍PBL教学模式、操作方法，取得护生配合。具体步骤：①筛选病例。以体检科常见病例作为基础且围绕，由指导老师选取1份完整的健康体检报告（该报告具有代表性且典型）。对体检报告中出现的阳性指征，要求护生独立分析病例特点，掌握相关知识，以便为体检者提供健康宣教。带教时提前3-5d让护生研读该报告，老师可事先“抛”出数个相关问题，引导护生对相关知识点（如：常见化验指标参考值，出现异常时的意义；超声、影像中阳性结果的解读；常见病的病因、病理、诊疗、护理原则等）、宣教重点、人文关怀、心理疏导等进行重点研究，鼓励发现新问题。②收集资料。让护生带着问题通过教材、参考书、文献、网络等工具获取所选病例中涉及的相关知识，并拓展到对疾病知识的新进展，了解其他学科的理论。条件许可时，搭建护生与该体检者积极交流和沟通的平台，建立良好的护患关系，旨在收集更为详尽的体检者信息，方便实施健康教育。③组织讨论。护生完成资料收集后，组织小组讨论。采用“头脑风暴法”方式，针对前期提出的若干问题共同找出正确答案。在讨论过程中，指导老师要把握问题核心，及时纠正护生在讨论中出现的偏差，并要求对答案的来源进行说明，详细记录。④全面总结。根据护生讨论的结果，指导老师进行最后的补充、归纳、总结。分析重点和难点，对自己事先提出的教学问题逐一解答，客观评价讨论过程及结果。通过小组讨论，旨在激发每位护生的思维和创造力，培养他们自主分析和解决问题的能力，让护生在实习过程中收获“理论与实际相结合”的快乐，也达到学以致用的目的。

1.3 观察指标 实习最后一周，安排护生出科考核。比较两组护生的理论、操作成绩，并评估两组护生对带教老师和带教质量的满意度。采用科室自行出题的理论试卷和全院统一制定的《操作考核评分标准》。两组护生考核内容相同，理论、操作满分均为100分。考试结束后，发放由护理部统一制定的《临床带教工作满意度调查表》，采用匿名的方式收集相关意见与建议，特别是对PBL教学模式的看法，为PBL教学模式持续改进提供指导。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用x±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，用X2检验；P<0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的理论和技能考核成绩 观察组护生的理论和操作成绩均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组的带教效果 观察组护生对带教老师和带教质量的满意度均明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床教学是将医学理论教学与临床实践教学相结合的重要桥梁，其主要任务是学生将课堂所学基础理论知识应用于临床实践中，目的在于培养学生分析问题和解决临床问题的能力[2]。将PBL模式运用于体检科临床护理教学中，通过让护生提前收集病例，查阅资料，破解问题，历经小组讨论、汇总发言，指导教师全面总结等步骤，护生的开创性、自主性得到提高，护理教学的质量实现持续性改进。在对护生的摸底调查中，他们也对PBL模式在临床带教中的应用给予了积极评价。该模式的实施不仅促进护生及老师间的有力互动，有利于双向沟通、互相尊重良好关系的构建[3]，还有效启发护生的批判性思维、锻炼护生逻辑思维，提高其自学能力[4]。PBL教学过程的可行性，让护生将理论与实际相结合，以便全面的掌握资料，提高了护生分析问题和解决问题的能力，对临床带教工作有重要的指导作用[5]。与传统带教方法相比较，PBL模式具有明显的优势，通过设置问题，不仅培养护生解决问题的能力，更重要的是使护生更好的记忆和巩固了所学知识，最终實现教学相长的目的[6]。本组研究结果显示观察组护生的理论和操作成绩均优于对照组，并且护生对带教老师和带教质量的满意度均明显高于对照组，可见在体检科应用PBL模式教学效果显著。

综上所述，将PBL教学模式应用于体检科的带教中，对于提高带教效果，提升带教质量，培养综合素质护理人才具有积极促进作用。值得在临床进一步推广使用。

参考文献

[1] 李珊， 许秀丽. PBL在老年心内科临床教学中的应用[J]. 中国病案， 2016， 17（5）：79-81.

[2] 尹航. 泌尿外科临床教学中应用PBL教学模式的分析[J]. 中国病案， 2017， 18（12）：104-106.

[3] 韩欢， 孙丽娜， 乔石.PBL教学模式在急诊护理带教中的应用效果分析[J]. 心理医生，2017，23（8）：201-202.

[4] 王喆， 杨新春， WangZhe，等. PBL教学模式在临床医学教学中的应用[J]. 中国病案， 2016， 17（7）：91-93.

[5] 潘冬梅， 廖金莲， 韦榕飒，等. PBL查房模式在放疗科临床带教中的应用[J]. 全科护理， 2016， 14（1）：91-93.

[6] 李鑫， 赵元立. PBL结合TBL教学模式在神经外科临床教学中的应用[J]. 中国医刊， 2016， 51（4）：110-112.