赵贵萍

【摘 要】目的：探讨综合护理在呼吸内科重症患者中的作用效果。方法：选取60例呼吸内科重症患者为研究对象，随机分为观察组、对照组，各30例。对照组采用呼吸内科常规护理方法；观察组采用综合护理方法，观察两组患者的护理效果。结果：护理后观察组患者的总有效率明显高于对照组，且观察组的死亡率和病情恶化率低于对照组，（P<0.05）有统计学意义。结论：呼吸内科重症患者采用综合护理方法有较好的效果，值得推广。

【关键词】呼吸内科；综合护理；重症患者

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-181-02

呼吸内科患者伴有呼吸障碍、呼吸系统衰竭等情况属于呼吸内科重症患者。呼吸内科重症患者有着较高的死亡率。在临床上，对此种患者的治疗不仅体现在治疗方案上，也体现在护理措施上。恰当的护理可以促进患者病情的康复。本文主要观察综合护理在呼吸内科重症患者中的应用效果，具体的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年4月入住我院的60例呼吸内科重症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。所有患者男女比例为32：28，年龄在26-74岁，平均年龄为（44.8±10.5）岁。其中所研究患者的疾病类型为慢性支气管炎11例，（下转第183页）

（上接第181页）

慢性阻塞性肺疾病9例，支气管扩张10例。两组患者一般资料有可比性，无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用呼吸内科常规护理措施；观察组采用综合护理措施，其具体的护理措施如下：（1）心理护理：呼吸内科重症患者长期的住院治疗有较大的心理压力，容易出现焦虑烦躁的情况。因此，针对这一问题需要护理人员及时疏导患者的不良情绪，用简单易懂的语言与患者交流，为患者提供相关的知识，增强患者战胜疾病的信心。（2）促进患者排痰：促进患者排痰是呼吸系统疾病患者重要的护理措施。排痰护理不及时会使痰液阻塞，严重者引起呼吸暂停。因此，护理人员在为患者排痰时要安置患者合适的体位。采用机械排痰或者拍背排痰的措施帮助患者排痰。主要间隔两小时排痰一次，对清醒患者进行雾化，以湿润气道。（3）用药护理：准确控制患者的药量，确保患者按时服药，保障正确的服药方式，同时用药期间注意观察患者的不良反应和血氧浓度。（4）饮食护理：呼吸内科重症患者普遍存在营养低下的问题，因此注意让患者食用高蛋白、高纤维易消化的食物，遵循少食多餐的原则，并且保障足够的水分。避免出现便秘腹泻的问题[1]。

1.3 评价指标 对比两组患者护理后的效果，其中治愈：患者呼吸困难、胸闷憋气等临床症状完全消失，肺功能指标正常，血常规在正常范围内。有效：患者临床症状显著缓解，或者部分临床症状消失。肺功能和血常规在正常范围。无效：患者临床症状未缓解。肺功能和血常规检查有异常指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS19 . 0软件对现有的数据资料进行统计、分析和处理，其中计数资料采用x2检验，用（%）表示；计量资料采用t检验，用（x±s）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理效果 经护理后，观察组患者护理后的总有效率为93.3%显著高于对照组护理后的总有效率63.3%，（P<0.05）具有统计学意义。具体的统计结果见表1。

2.2 两组患者病情预后的对比 两组患者病情预后对比，观察组患者无效3例，植物生存2例，死亡2例。對照组患者无效10例，植物生存4例，死亡8例。观察组患者的死亡率明显低于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。具体的统计结果见表2。

3 讨论

呼吸系统疾病属于慢性病的一种，在临床上属于一种常见性疾病。呼吸内科重症患者，严重者会出现呼吸困难、呼吸衰竭的情况，因此需要及时的进行对症的治疗处理，如果治疗不及时会大大增加死亡的发生。因此，呼吸内科的护理人员要有高度的责任心，在工作中具有良好的工作态度，仔细、认真的对待每一位患者，尽最大的能力减少患者的焦虑紧张情绪，以免使患者在过度紧张的情况下影响治疗的效果。在临床上，针对呼吸内科重症患者的治疗不仅体现在治疗方案上，也体现在护理人员所采取的护理方案上[2]。因此，护理人员制定合理有序的综合护理方案可以为患者提供全方位的护理服务，通过医生制定的治疗手段加上护理人员有效的护理方案，可以明显的降低患者的死亡率。

综合护理措施的制定主要是依据患者体制的差异性，对患者所使用的治疗药物可以发挥到最大的治疗效果。因此，护理人员在护理呼吸内科重症患者时需要重点观察患者肺性脑病的发生情况，仔细观察患者咳痰情况，注意痰液的性质及量，并仔细的记录。以便为医生提供临床治疗参考的依据。当患者存在大量血性泡沫样痰液时要尤为注意。除此之外，需要定期检测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压、体温、瞳孔等的变化，做到详细记录。以便为疾病治疗提供依据。当测量的生命体征与患者的实际病情存在较大偏差时，需要多测量几次，并根据具体情况及时通知医生，进行处理[3-4]。

通过本次的研究发现，观察组患者采用综合护理措施后的总有效率为93.3%、明显高于对照组采用呼吸内科常规护理措施后的有效率，（P<0.05），具有统计学意义。这种研究结果与相关文献显示的相一致。此外，对比两组患者病情预后的效果发现，观察组患者疾病的恶化情况与死亡率也明显的低于对照组。

综上所述，呼吸内科重症患者采用综合护理方案可以达到较好的护理效果，明显的优于呼吸内科常规护理方法，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 高健.综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，（22）：4222-4223.

[2] 冯明兰.呼吸内科重症患者综合护理效果观察[J].中国民康医学，2016，（1）：124-125.

[3] 郑传艳.对呼吸内科重症患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，（1）：28-29.

[4] 卢冬梅.综合护理干预对呼吸内科重症患者的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，（21）：178-179.