毕玉婷

【摘 要】目的：观察护理干预对普外科患者术后疼痛及护理满意度的影响。方法：将本院收治的患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在常规护理的基础上，加强疼痛护理。结果：观察组患者护理后VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分、护理风险发生率为2.44%、满意度95.12%。对照组患者护理后VAS（3.66±0.17）分、SAS（30.75±1.99）分、SDS（31.89±2.48）分、护理风险发生率为14.63%、满意度75.61%。结论：从心理护理、健康宣教以及用药等方面进行疼痛护理，能够有效减轻普外科患者术后的疼痛程度，降低护理风险发生率，提高患者满意度。

【关键词】普外科；术后疼痛；护理满意度

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-107-01

前言

切口疼痛为普外科患者术后的常见症状，是影响患者预后的主要因素。患者的心理状态、疼痛缓解技巧，以及镇痛类药物使用情况，均为加重术后疼痛程度的高危因素。为提高普外科患者的舒适度，提高患者满意度。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的患者中，随机选取82例作为样本。阐述了切口疼痛的护理干预方法，并观察了干预效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院收治的患者随机分为观察组与对照组2组，每组患者各41例。观察组患者性别：男/女=25/16，年龄（25--78）岁，平均（53.71±2.60）岁。疾病类型：肠梗阻12例、胆囊炎10例、阑 惭？4例、其他5例。对照组患者性别：男/女=25/16，年龄（25--78）岁，平均（53.71±2.60）岁。疾病类型：肠梗阻13例、胆囊炎11例、阑尾炎13例、其他4例。两组患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 纳入标准 （1）所有患者疾病均已确诊。（2）患者均符合手术适应症，且无禁忌症。（3）术前已签署知情同意书。

1.3 方法 对照组采用常规方法护理，包括术前准备、术中配合、并发症预防等。观察组在常规护理的基础上，加强疼痛护理。包括“疼痛评估”、“健康宣教”、“心理护理”、“体位护理”、“用药”等。方法如下：（1）疼痛评估：术后，护理人员应采用VAS量表，对患者的疼痛程度进行评估。并根据患者的评估结果，对其进行护理。（2）健康宣教：护理人员应采用口头宣教以及视频宣教的方式，对患者进行健康教育。应告知患者疼痛的原因、疼痛的危害、疼痛的缓解方法。使患者能够正确认识疼痛，并与护理人员配合缓解疼痛，促进病情康复。另外，护理人员还可通过为患者播放视频的方式，向其宣传疼痛的缓解技巧。如：可利用视频为患者播放正确呼吸的方法，使其疼痛得以减轻。（3）心理护理：负面情绪过于严重，容易加重疼痛。护理人员应通过鼓励、安慰、疏导等方式，对患者进行心理护理。另外，护理人员还可嘱疼痛已消失的患者，向疼痛严重的患者传授缓解疼痛的经验，阐述自己的心路历程。从而达到增强患者治疗信心，减轻其负面情绪的目的。（4）体位护理：术后，护理人员应嘱患者取健侧卧位，活动幅度不得过大，以免牵拉创口加重疼痛。患者应取舒适的体位休息，应在他人的辅助下翻身，以防引流管晃动导致切口疼痛加重。护理人员帮助患者翻身时，动作应轻柔。应每日帮助患者擦拭身体，保持切口清洁，预防切口感染，使疼痛逐渐缓解。（5）用药：针对疼痛过于严重者，护理人员可考虑给予其镇痛类药物止痛。

1.4 观察指标 观察两组患者护理前后的各项评分，包括VAS评分、SAS评分、SDS评分3项指标。观察两组患者的护理风险发生率及满意度。

1.5 统计学方法 采用SPSS 24.0软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的各项评分 观察组患者护理后VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分。与对照组相比，差异显著（p<0.05）。

2.2 两组患者的护理风险发生率及满意度 观察组患者护理风险发生率为2.44%、满意度95.12%。与对照组相比，差异显著（p<0.05）。

3 讨论

普外科患者术后疼痛如过于严重，易诱发躁动，增加导管脱落、坠床等风险。对患者病情的康復，极容易造成阻碍[1]。常规护理方法虽较注重预防各类并发症，但对切口疼痛问题缺乏重视。因此，患者疼痛程度往往加强，护理风险发生率较高，护理满意度较低。本文研究发现，采用常规方法护理，患者VAS（3.66±0.17）分、SAS（30.75±1.99）分、SDS（31.89±2.48）分、护理风险发生率为14.63%、满意度75.61%。根据导致疼痛的原因，加强护理干预，是缓解疼痛的关键。术后对患者的疼痛程度进行评估，能够有效明确不同患者的不同疼痛等级。以评估结果为基础对患者进行护理，对护理方案针对性的提升，具有重要意义[2]。术后加强健康宣教的意义，在于能够纠正患者对疼痛的错误认识，对患者护理依从性的提升较为有利。术后加强心理护理的优势，在于能够缓解患者的负面情绪。对患者自我效能的提高，及其疼痛自我管理能力的增强，能够起到一定的促进作用。术后加强体位护理的优势，则在于能够使患者体位的舒适度得以提高。从而预防切口牵拉、压迫，避免对切口的愈合以及患者病情的康复造成阻碍。为疼痛严重的患者提供镇痛类药物的优势，在于能够使患者的疼痛迅速得以缓解。本文研究发现，加强疼痛护理后，患者VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分、护理风险发生率为2.44%、满意度95.12%。与常规护理方法相比，患者疼痛程度更轻、护理安全性更强，满意度更高，优势显著。

综上所述，从心理护理、健康宣教以及用药等方面进行疼痛护理，能够有效减轻普外科患者术后的疼痛程度，降低护理风险发生率，提高患者满意度。

参考文献

[1] 卓华威，赵琪，刘澄.老年颈动脉狭窄病人外科术后疼痛影响因素和态度调查研究[J].实用老年医学，2018，32（06）：556-559.

[2] 雷志琴.对显微神经外科术后疼痛患者实施综合护理干预的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（17）：10-11.