谢艳翠

【摘 要】目的：探讨产妇在产后48h内穴位按摩疏通乳腺的应用效果 蕴岣吣溉槲寡某晒β省！糎TH〗方法：采用平行随机抽样的方法选取我院2017年9月—2017年10月份产科的200例产妇为研究对象。其中100例产妇给予常规的哺乳干预作为对照组，另外100例产妇在产后48小时内接受穴位按摩疏通乳腺，并提供喂养指导、心理疏导，作为观察组。随访1个月后，观察两组产妇的母乳喂养成功率和产后涨奶率。结果：1月后随访结果显示，观察组母乳喂养成功率86%显著优于对照组母乳喂养成功率44%，差异有统计学意义（P<0.05）；产后涨奶率相比，观察组涨奶率26%也显著优于对照组79%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后48小时内对产妇实施穴位按摩疏通乳腺，可有效提高产妇的母乳喂养成功率，改善产妇产后涨奶情况。

【关键词】母乳喂养；穴位按摩；疏通乳腺；乳汁分泌

【中图分类号】R244.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-100-01

母乳喂养是宝宝人生良好的开端，母乳是宝宝最好的天然食物和养分，是任何食物所不能比拟的，它含有多种婴幼儿生长发育所必须的营养成分和免疫抗体，所以进行母乳喂养对于婴幼儿的健康生长具有重要意义。产后早期促进泌乳，是母乳喂养成功的关键。在产后48h内通过穴位按摩疏通乳腺，促进乳汁分泌，减少产后涨奶的痛苦，同时给产妇一个正确的喂养指导，是提高母乳喂养成功率的重要途径。本文对此展开探讨：

1 资料与方法

1.1 资料 采用平行随机抽样的方法选取我院2017年9月—2017年10月份产科的200例产妇为研究对象。100例对照组产妇中，产妇平均年龄为（28.45±2.14）岁，平均孕周为（38.34±2.11）周，产后出血量均少于400ml；100例观察组产妇中，产妇平均年龄为（29.15±2.22）岁，平均孕周为（38.17±2.02）周，产后出血量均少于400ml；两组产妇均无妊娠合并症及乳腺疾病。两组产妇的一般资料相比差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法 对照组采用常规的哺乳干预，给予产妇相应的饮食指导及母乳喂养督促与指导。

观察组在产后48小时内采用穴位按摩疏通乳腺，具体操作如下：（1）按摩前先关好门窗，对于病室有多名产妇的可以使用布帘遮挡，室温设置在25～28℃。产妇取平卧位，放松全身；（2）护理人员按照6步洗手法清洁双手，然后用温水清洁产妇乳房，之后用50℃左右的热毛巾热敷乳根部3～5分钟，然后取按摩精油开始按摩；（3）穴位按摩：选择主穴足三里、乳中、乳根、中、少泽和配穴云门、中府、鹰窗、屋醫、天池、天溪、胸乡等穴位，结合推、揉、抹、按、拿等手法梳乳，每个穴位按摩半分钟至1分钟，每次循环按摩3～5次。（4）按摩完毕，用温水清洗产妇乳房，并让新生儿吮吸产妇乳房促进泌乳。（5）同时给予喂养指导和心理疏导，指导产妇如何采用正确的姿势方法，如何自我评估母乳是否充足，如何提高母乳喂养率。心理疏导则主要加强对产妇产后心理情绪的观察，若发现产妇有抑郁、焦虑等不良心理情绪及时给予相应的心理疏导，增强产妇的母乳喂养信心。1个月后分别对两组产妇进行电话回访，统计其母乳喂养成功率，混合喂养率以及涨奶率。

1.3 观察指标 观察统计两组产妇的母乳喂养成功率，混合喂养率以及涨奶率。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 纯母乳喂养率对比 1月后通过电话回访，数据显示观察组在接受穴位按摩疏通乳腺與喂养后纯母乳喂养例数86人，其中14例觉母乳不足添加辅食，母乳喂养率达86%，混合喂养率14%。对照组纯乳喂养例为44例，混合喂养46例，10例由于各种原因拒绝母乳喂养，对照组的母乳喂养率为44%，混合喂养率为46%，母乳喂养失败10%。观察组母乳喂养成功率86%显著优于对照组母乳喂养成功率44%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 产后涨奶率对比 观察组由于通过一些指导，产后涨奶人数26人，涨奶率为26% ，在护理人员的指导下自行处理后均减轻，不需特殊处理；对照组产后涨奶79人，涨奶率为79%，通过哺乳或自行处理好转者32人，乳腺炎患者11人，涨奶后回奶而停止哺乳4人，其余32人涨奶后均做过乳腺疏通；产后涨奶率相比，观察组涨奶率26%也显著优于对照组79%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

母乳是最天然的营养物质，是婴儿最理想的食品，母乳不仅富含各种婴幼儿生长发育所需的营养物质，而且清洁方便，利用婴儿消化吸收。大量研究显示，母乳喂养不仅有利于婴儿的健康成长，同时对于促进产妇的产后康复，减少乳腺疾病也具有重大作用。所以母乳喂养一直是社会关注的焦点问题。在实际生活中，多种多样的奶粉的出现、产妇思想上的认识不足以及身体的因素，导致母乳喂养率不高，甚至一些产妇出现母乳喂养失败。而产妇早期乳汁分泌不足将直接影响到后期的持续喂养，因此，临床上一定要重视产妇初分娩的48h内的时间，采用积极的干预措施促进产妇乳汁分泌，传统的催乳方法主要为热敷，然而这种方法并不能快速的疏通乳腺，而对乳房采用穴位按摩的手法，可迅速改善局部血液循环，疏通乳腺，促进泌乳量。在本次研究中，观察组通过对产妇实施产后48小时内穴位按摩，同时辅以喂养指导和心理疏导，其母乳喂养成功率显著高于对照组，产后涨奶率也优于对照组，有效的达到提高母乳喂养成功率的目的，并大大减少了产妇的涨奶率增强了母乳喂养的信心，从而提高了母乳喂养成功率，进一步说明了产后48小时内进行穴位按摩乳腺疏通乳腺具有重要的临床实践价值。

参考文献

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