王娟

【摘 要】目的：对骨科手术患者中开展中医情志护理的效果进行探讨。方法：选择我院2017年10月至2018年6月收治的骨科手术患者50例，随机分为实验组和常规组，每组各25例。常规组接受常规护理，实验组在此基础上接受中医情志护理，统计并对比两组疼痛评分、睡眠质量。结果：护理后实验组疼痛评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预后实验组睡眠质量佳、睡眠质量尚可比例显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对骨科手术患者开展中医情志护理能够显著缓解患者疼痛，提升患者睡眠质量，具有较高推广价值。

【关键词】骨科手术；中医情志护理；疼痛；睡眠质量

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）12-093-01

骨科手术患者术后通常会出现强烈疼痛，并因此而出现生活质量降低，所以临床中需针对骨科手术患者开展有效护理干预。临床研究显示，针对骨科手术患者进行中医情志护理，能够显著改善患者生活质量，减轻术后疼痛。本研究选择我院收治的骨科手术患者50例，对其中25例开展中医情志护理，收获了显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年10月至2018年6月收治的骨科手术患者50例，随机分为实验组和常规组，每组各25例。常规组包括女11例、男14例；年龄范围34～72岁，平均（43.2±4.6）岁；其中胫腓骨骨折8例，股骨颈骨折8例，股骨粗隆间骨折5例，股骨干骨折4例。实验组包括女12例、男13例；年龄范围33～72岁，平均（43.5±4.6）岁；其中胫腓骨骨折7例，股骨颈骨折9例，股骨粗隆间骨折5例，股骨干骨折4例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常规组接受基础护理，主要有饮食护理、心理似乎离、康复锻炼、皮肤护理等。实验组在此基础上接受中医情志护理，主要内容包括：（1）认知疗法：和患者进行充分交流，引导其正确认识手术的作用、安全性、术后疼痛等，让其认识到术后无法避免疼痛，但通过针对性干预可显著缓解。避免患者因此而出现疑虑、焦虑等情绪，并在治疗中积极配合。（2）情志相胜法：依据情志相胜理念，针对性应用一种情志调节、消除、治愈另一种情志引起的身心性疾病。护理人员可和患者交流令其愉快的事情，将治疗进展及时告知患者，有效缓解其抑郁、焦虑情绪，使其以积极的心态面对疾病和治疗。（3）移精变气法：指导患者应用气功法自我调节，利用良性语言暗示，使其集中所有意念于丹田，以通利血气、缓解疼痛，最终让患者能够宁心安神、提升睡眠质量。（4）艺术疗法：引导患者欣赏轻音乐、绘画作品、舞蹈作品等，并利用心理疏导措施让患者对其心神状态进行调整，实现气和志达、形与神俱、荣卫通利的目的，进而使患者放松身心，改善睡眠。（5）中医理疗：术后3天依据患者情况针灸，依据患者骨折部位选择穴位，例如股转子间骨折患者选择肾俞、肝俞、委中、环跳、足三里，应用提插捻转、平补平泻手法，使患者产生针感向上下方向传导，以实现温经通络、行气消肿的目的。术后4天进行推拿，可采用揉搓局部散瘀法，操作时避开切口部位，用手掌反复揉搓病变局部5分钟，以祛瘀止痛、散瘀消炎。

1.3 观察指标 统计并对比两组疼痛情况、睡眠质量。应用VAS评估患者疼痛情况，分值越高则疼痛越严重。睡眠质量评价包括睡眠质量佳、睡眠质量尚可、睡眠困难、轻度睡眠障碍、中度睡眠障碍、重度睡眠障碍。睡眠率=晚上实际睡眠时间/8h×100%。睡眠质量佳为睡眠率超过80%；睡眠质量尚可为睡眠率70%～80%；睡眠困难为睡眠率60%～70%；轻度睡眠障碍50%～60%；中度睡眠障碍40%～50%；重度睡眠障碍为睡眠率小于40%。

1.4 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评分对比 护理前两组疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后实验组疼痛评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组睡眠质量对比 干预后实验组睡眠质量佳、睡眠质量尚可比例显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨科患者术后因手术和疾病本身会出现强烈疼痛，这些疼痛会引起患者负性情绪，并导致脏腑气血功能紊乱、气血阴阳失调等，最终导致失眠，所以临床中需对骨科手术患者开展有效护理干预[1]。中医情志护理重视形神合一的理念，认为在药物治疗同时应重视结合多种情志护理方法[2]。中医学中，人有五志、分属五脏，五志和五脏之间为五行相胜关系，所以临床中可依据患者病情及情志状态采取以情胜情方法，使其心理状态得到调整和恢复，缓解术后疼痛，引导其以积極的心态面对疾病，提升睡眠质量[3]。

本研究中，护理后实验组疼痛评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预后实验组睡眠质量佳、睡眠质量尚可比例显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，针对骨科手术患者开展中医情志护理能够显著缓解患者疼痛，提升患者生活质量，具有较高推广价值。

参考文献

[1] 王秀凤.中医情志护理对预防老年骨科患者术后负性情绪及睡眠质量的影响[J].检验医学与临床，2015，12（13）：1914-1916.

[2] 薛冬群2005年-2015年我国中医情志护理在老年护理中的应用研究分析[J].护理研究，2016，30（21）：2656-2658.

[3] 陈志.中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用[J].白求恩军医学院学报，2018，6（1）：57-58.