刘莲 李龙 于文泉

【摘 要】目的：研究中风偏瘫运用中医针灸与康复医学相结合治疗的临床治疗效果。方法：从本院2017年1月至2018年7月接受的中风偏瘫患者中，抽取56名，随机将其分为对照组与观察组，均28例。对照组实施常规治疗，观察组实施中医针灸于康复医学相结合治疗方案，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。结论：在中风偏瘫中运用中医针灸于康复医学相结合治疗能够有效提高临床疗效。

【关键词】中风偏瘫；康复医学；中医针灸

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-089-01

中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语，甚至突然意识丧失等为临床主要症状，起病急骤发展迅速，在短时间内脑部损害症状达到高峰，如患者幸存，则神经功能恢复缓慢，目前临床中药物治疗是主要方案，但效果不佳[1]。鉴于此，本研究对中风偏瘫患者实施中医针灸于康复医学相结合治疗，旨在提高中风偏瘫患者治疗效果和生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月至2018年7月接受的中风偏瘫患者中，抽取56名，随机将其分为对照组与观察组，均28例。对照组中，男17例，女11例，年龄48～79岁，平均年龄（63.5±15.5）岁。观察组中，男16例，女12例，年龄49～79岁，平均年龄（64.0±15）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，可作比较。

1.2 方法 对照组实施常规治疗，给予对阵药物、颅内降压、吸氧以及康复治疗。观察组实施中医针灸与康复医学相结合治疗方案。（1）中医针灸治疗，选取30～50毫针于患者去吃穴、合谷穴、足三里、外关穴、昆仑穴、阳陵泉穴等穴位施针进行治疗。若患者有神志障碍则需要施增智开窍针法，风池穴、翳风穴、完骨穴、神庭穴、本神穴、百会穴施针；若患者上肢偏瘫则选取曲池穴、大椎穴、阳池穴等；若患者下肢偏瘫则选取太溪穴、委中穴以及环跳穴等；若患者口眼歪斜则选取人中穴、地仓穴等施针。（2）康复医学治疗，先对患者做上肢伸展拉伸等被动训练以及下肢屈曲、转踝等被动训练，1周后逐渐辅助患者对上下肢功能进行主动锻炼；根据患者康复情况逐渐加强锻炼，开始进行站立、平衡、走路、负重等训练。

1.3 疗效评价与观察指标 观察两组治疗效果（神经功能跟缺损评分降低幅度超過90%，或者病残程度为0判定为显效；神经功能缺损评分降低幅度≥50%，或者病残程度为1～3级判定为有效；神经功能缺损评分降低幅度<50%或评分增加判定为无效）。治疗总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 将本研究两组治疗效果纳入SPSS21.0中统计与分析，采用x2检验。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 经过不同方案治疗后，对照组治疗效果分别为：显效25.00%（7/28例）、有效28.57%（8/28例）、无效46.43%（13/28例）；观察组治疗效果分别为：显效32.14%（9/28例）、有效60.71%（17/28例）、无效7.14%（2/28例）；观察组治疗总有效率为92.86%（26/28例）显著高于对照组53.57%（15/28例），x2=39.358，P=0.000；组间比较结果P<0.05。

3 讨论

中风偏瘫是指人体某一部分随意运动的机能减弱或者丧失，由于脑部分神经细胞坏死导致大脑跟偏瘫相应的部位失去了联系导致的瘫痪，是急性脑血管病的一个常见症状，精神改变、肢体麻木、出现嗜睡状态、头晕等是偏瘫常见症状。据数据显示，80%以上中风的患者会留下一侧肢体瘫痪的症状，经康复后，30%在工作年龄的患者在病后1年多可恢复工作，50%以上可恢复生活自理能力。因此，中风偏瘫患者的康复长期在康复科中具有重要意义。

中医认为，是由于心、肝、肾三脏阴阳失调，而造成的血气运行不畅、气血亏虚导致血瘀内阻、气机不通，俗称中风，中风多因身体素质下降，年老正衰，肝肾元气不足，或疲劳内伤导致气血内虚，从而引发血脉不畅，导致局部脑组织供血不足。《黄帝内经》中将中风描述为“偏枯”、“仆击”等，治疗则重针灸；《金匮要略》始定名为中风，将喁僻不遂、不识人、舌强难言等症统一于一个疾病。杨振华[2]在研究中对针灸结合康复治疗中风偏瘫后治疗效果确切，可有效促进患者肢体功能恢复。本研究中，通过针灸对神经肌肉进行刺激，阳陵泉穴、足三里、为腧穴近治作用，能够促进患者下肢血液循环和营养供应，百会居于巅之正中，为三阳五会之所；翳风穴、完骨穴以及风池穴是治疗失语的重要穴位；神庭具有醒神开窍之效；风池为阳维脉、足少阳之会，具有息风平肝、解表祛风之效；本神为足少阳穴，有疏利少阳经气之效等，结合康复医学治疗，对患者进行主动和被动训练，能够有效改善患者神经功能缺损情况。

综上所述，运用中医针灸与康复医学相结合治疗中风偏瘫，能够有效改善患者神经功能缺损、提高患者对肌肉支配的准确性，是有效的治疗方案。

参考文献

[1] 徐磊， 华启海， 阎兴洲，等. 针灸结合康复训练治疗中风后偏瘫的临床研究[J]. 中华全科医学， 2016， 14（10）：1745-1747.

[2] 杨振华. 中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（4）：123-124.