张有新

【摘 要】目的：研究分析四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法：选取我院收治的2岁-5岁小儿呼吸道感染患者100例，随机分两组，治疗组（50例）和对照组（50例）。治疗组给予四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗，对照组给予单独利巴韦林治疗，比较两组患者的治疗效果并进行统计学分析。结果：治疗组与对照组治疗有效率分别为74%和50%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染明显优于单独使用利巴韦林，极大缓解了小儿呼吸道感染的症状，值得在临床推广使用。

【关键词】四季抗病毒合剂；利巴韦林；小儿呼吸道感染

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-083-01

小儿呼吸道感染是是儿科常见的疾病之一，在秋冬季和春季气温变化时，发病率较高。主要临床表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和发热等症状。若不及时治疗，感染向周圍蔓延，会引发高热、肺炎和心肌炎等并发症，甚至危及生命[1]。利巴韦林又名病毒唑（Ribavirin），是一种合成的核苷类抗病毒药物，对于常见的引发呼吸道感染的病毒例如甲型流感病毒，呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等有一定的抑制效果，在临床上广泛使用[2]。四季抗病毒合剂是一种中成药，作用机制尚不明确，主要用于上呼吸道感染，病毒性感冒，流感等病毒性感染疾病，具有广谱的抗病毒抗细菌的活性。目前对四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的报道较少，所以本研究对四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染疗效进行评价，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院收治的2-5岁小儿呼吸道感染患者100例，随机分两组，治疗组和对照组。其中治疗组50例，男24例，女26例，年龄2岁～5岁，平均（2.5 ±0.6）岁，其中发热49例，流涕45例，咳嗽30例，咽充血38例；对照组50例，男22例，女28例，年龄2岁～5岁，平均（2.3 ±0.5）岁，其中发热50例，流涕43例，咳嗽35例，咽充血35例。两组患者的年龄、性别以及病程严重程度均无统计学差异（P﹥0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法 对照组仅采用常规西药利巴韦林治疗，用量为每天利巴韦林 15mg/kg，一天3 次；治疗组采用四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗，利巴韦林的使用方法与对照组相同，四季抗病毒合剂的用量为一次5ml，一日3次。

1.3 观察指标 通过观察，对比治疗组和对照组两组患者的护理效果，可分为显效，有效和无效三种。其中体温恢复正常，血象恢复正常，全身症状消失且无反复为显效；体温下降，血象基本恢复，临床症状减轻为有效；临床症状在治疗前后没有变化，体温没有变化，血象异常，临床症状无明显改善为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/总数×100%，由公式可知，数值越大治疗效果越好。

1.4 统计学分析 本研究中所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，组间比较采用x2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组50例中显效25例、有效12例、无效13例，有效率为74%；对照组50例中显效15例、有效10例、无效13例，有效率为50%。治疗组和对照组两组治疗效果的比较，治疗组有效率74%明显高于对照组50%，P<0.05，具有统计学意义，说明维四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染明显优于单独使用利巴韦林。

3 讨论

小儿呼吸道感染是一种多发病，以病毒感染为主，常常伴有发热，流涕，咳嗽，扁桃体肿大和咽充血等症状，婴幼儿还会引发呕吐和腹泻等消化道症状。如不及时治疗，可引起多种并发症，甚至危及生命。利巴韦林，为一种广谱抗病毒药，多年来用于治疗病毒性感染疾病，当利巴韦林进入细胞后会迅速磷酸化，形成利巴韦林单磷酸，而利巴韦林单磷酸可竞争性地抑制病毒RNA聚合，从而抑制病毒的复制与传播。对于甲型流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，副流感病毒等引发呼吸道感染的病毒有抑制效果，可以作为早期干预小儿呼吸道感染的首选药物[4]。四季抗病毒合剂是一种纯中药制剂，主要成分包括鱼腥草、桔梗、菊花、甘草、麻黄以及芦荟等成分，作用机制尚不明确，可以增强患者的免疫力，改善呼吸道感染症状。

本研究主要探索一种新的治疗小儿呼吸道感染的方法，即四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染，并观察该方法的有效性。有研究结果显示，张延峰[5]等对100例小儿呼吸道感染患者采用四季抗病毒合剂联合常规西药的方法治疗，结果显示，通过使用四季抗病毒合剂联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的临床治疗效果十分显著，治疗组的有效率为90%，远高于对照组64%。本研究结果与上述结果基本一致，治疗组与对照组治疗有效率分别为74%和50%，P<0.05，具有统计学意义。

本研究在西药利巴韦林抗病毒的同时加用中成药四季抗病毒合剂，临床治疗效果显示，二者联合用药较单独用药，小儿呼吸道感染的临床症状得到显著缓解，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 冯锦文.4010例小儿呼吸道病毒感染的检测分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：66-68.

[2] 李江.小儿热速清颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（4）：154-155.

[3] 张钧侠.探讨小儿流行性感冒运用四季抗病毒合剂治疗的效果[J].中国医药指南，2017，15（28）：177-178.

[4] 李杰.午时茶颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染（外感风寒证）70例临床疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（2）：64-66.

[5] 张延峰.四季抗病毒合剂联合常规西药治疗小儿呼吸道感染的疗效观察[J].陕西中医，2015，36（10）：1304-1305.