杨华 张雪

【摘 要】目的：对不同治疗方式在分泌性中耳炎中的应用效果进行比较。方法：选取我院2016年8月至2018年6月接收的86例患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组患者使用分泌性中耳炎常规方式进行治疗，观察组采用滴鼻液滴鼻、鼓室内注射药物、口服抗生素药物进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率为93.02%，显著高于对照组（p>0.05）；观察组患者不良反应发生率为4.65%，显著低于对照组，差异具有统计学意义（p>0.05）。结论：与常规治疗方式相比，采取滴鼻液滴鼻、鼓室内注射药物、口服抗生素药物对分泌性中耳炎进行综合治疗，临床效果良好，不良反应减少，安全可靠，值得在临床上推广。

【关键词】分泌性中耳炎；综合治疗；临床疗效；不良反应

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-073-01

分泌性中耳炎在临床中属于一种中耳非化脓性炎性疾病，也称作渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎，患病人群中儿童占多数[1]。主要致病原因是咽鼓管阻塞，中耳气体被黏膜吸收，黏膜静脉扩张，血清漏出在中耳堆积，形成中耳积液。患者经常出现轻微耳痛、耳鸣、摇头时出现水声、睡眠质量差等症状，对患者造成严重不良影响，引起了各界临床的广泛关注。近几年，治疗分泌性中耳炎方式逐渐呈现出多样化。本文主要对比分析不同治疗方式在分泌性中耳炎中的应用效果，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会批准后，选取我院2016年8月至2018年6月接收的86例患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组43例，男22例，女21例，平均年龄（37.57±8.34）岁，平均病程（0.84±0.41）年。觀察组43例，男25例，女18例，平均年龄（37.75±8.40）岁，平均病程（0.89±0.51）年。两组的一般资料方面差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗方法，首先对患者外耳道以及鼓膜位置实施常规消毒措施，在鼓膜表面进行麻醉，切开耳内镜，清理鼓室内分泌物。之后将医用耳通气管放置于切口位置，根据患者耳内机构合理调整气管位置，将鼓室内堆积液抽取干净。手术结束后，给予患者服用抗生素，维持7天左右。观察组患者采用分泌性中耳炎综合治疗方式，使用1%呋麻滴鼻液对患者双侧鼻腔进行滴注，保持患者头部倾斜后仰，方便药物能够顺利进入鼻腔。患者采取常规鼓室穿刺，即利用对照组相同方法将鼓室内积液抽取出，在抽取结束后，向患者耳内注射2毫克的地塞米松注射液，同时配以5毫克糜蛋白酶对耳部环境进行清洗，在以上治疗结束后给予患者口服抗生素。每周治疗一次，连续治疗4周为1个疗程。

1.3 观察指标 （1）两组患者临床疗效。疗效判定标准：显效：患者分泌性中耳炎临床症状完全消失，听力、唇音检测正常，鼓室积液消失；有效：患者分泌性中耳炎临床症状明显缓解，听力、唇音检测出现少许杂音；无效：患者分泌性中耳炎临床症状无变化甚至恶化。（2）两组患者不良反应发生情况。主要不良情况包括眩晕、中耳感染、永久性骨膜穿孔等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0对以上所得数据进行统计学处理、分析，计数资料以x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效 观察组临床总有效率为93.02%，对照组为74.42%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1.

2.2 两组患者不良反应情况 观察组患者不良反应发生率为4.65%，显著低于对照组（p<0.05），详见表2.

3 讨论

分泌性中耳炎近年来发病几率不断增大，以往偏向于儿童，但随着人们生活方式的改变，成年人发病人数也是不断增多。发病机理主要是耳鼓室管功能由于损害、感染、免疫反应等出现一定障碍，致使患者出现耳鸣、耳痛、耳部闷胀、听力退化等病症，对患者正常生活以及工作学习造成极大困扰[2]。目前临床对于分泌性中耳炎的治疗工作还在不断探索过程中，尚未得出准确性高效率治疗措施。在以往临床治疗中，只对患者实施单纯性局部穿刺，无法完全清除鼓室堆积液，将穿刺针头直接刺进患者耳腔内，以缓慢动作抽取耳内积液，虽然操作简单、在耳部形成创伤小等优点，但由于耳部结构较为脆弱，包含听骨链、蜗窗等重要功能结构[3]。因此要求临床医师能够熟练掌握手术操作技能，尤其是在进行抽吸操作时，操作不当极易造成各种并发症，例如患者鼓室内侧壁出血或者鼓膜撕裂等，很难把控实际情况。

在本文中，对照组采用常规治疗措施，观察组采用综合治疗措施，结果表明，观察组临床总有效率为93.02%，对照组为74.42%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者不良反应发生率为4.65%，显著低于对照组（p<0.05）。可以看出，采用滴鼻液滴鼻、鼓室内注射药物、口服抗生素药物进行治疗，临床疗效显著，不良反应减少，有助于患者早日恢复健康。

参考文献

[1] 徐隽彦， 刘春丽， 倪立群. 耳内镜下 哪ぶ霉芑虼┐讨瘟坡苑置谛灾卸椎牧俅残Ч员龋跩]. 中国耳鼻咽喉头颈外科， 2015， 22（1）：21-23.

[2] 秦文芳. 耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（54）：10531-10532.

[3] 刘华. 分泌性中耳炎治疗中实施护理干预的效果探讨[J]. 中外医疗， 2017， 36（18）：146-148.