宋维良　李静　潘龙云

【摘要】 目的 分析老年带状疱疹后遗痛（PHN）的临床特点， 总结其易患因素及综合治疗方法。方法 回顾性分析神经内科23例PHN患者的临床资料。结果 23例PHN患者， 14例患者疼痛明显缓解， 睡眠时间较入院时明显增加；5例患者疼痛轻度缓解；4例患者疼痛较治疗前无明显缓解。结论 急性期不规范治疗和高龄是PHN易发因素， 综合治疗对PHN患者具有良好疗效。

【关键词】 带状疱疹后遗痛；综合治疗；老年人；预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.139

PHN是带状疱疹最常见的慢性并发症， 通常被定义为皮疹消退后仍持续≥1～3个月的顽固性神经病理性疼痛， 常表现为皮损区的烧灼样、电击样、刀割样及针刺样疼痛， 并常伴有失眠、抑郁、烦躁等精神症状， 严重影响患者生活质量和身心健康[1]。PHN的病程一般1～3年， 个别迁延3～5年或更久。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年6月～2015年6月来诊本院23例PHN患者， 男14例， 女9例， >60岁21例， <60岁2例。病前多有诱发因素：过度劳累、受凉、手术或化疗后等；就诊时疼痛持续时间最短2个月， 最长72个月；均有不同程度的睡眠障碍。20例患者在急性期进行了抗病毒药物治疗， 3例患者未进行正规抗病毒治疗。皮损及疼痛区头面部2例， 颈部及上肢3例， 胸背部占12例， 腰、骶部及下肢占6例。≥70岁合并糖尿病11例， 高血压10例， 平均病程长。存在不同程度焦虑或抑郁情绪的95%。

1. 2 治疗及预后 给予所有患者缓解疼痛、改善睡眠、提高患者生活质量。均接受系统药物治疗。治疗方案：①选用口服药物：抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平）；抗抑郁药物（阿米替林、多塞平、度洛西丁、黛力新）；……