李紫燕

【摘 要】目的：对逍遥蒌贝散加减治疗乳腺增生的疗效进行观察分析。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的60例乳腺增生患者，根据其临床治疗方式不同分为观察组和对照组两个组别，其中，观察组40例，临床采用逍遥蒌贝散加减治疗，对照组20例采用常规西医治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为85.0%，对照组为55.0%，两组对比观察组治疗效果明显好于对照组，X2=7.146，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：逍遥蒌贝散加减治疗乳腺增生疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】逍遥蒌贝散；加减治疗；乳腺增生；疗效；观察

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-067-01

临床中，乳腺增生作为一种较为常见的乳腺疾病，其发病率呈不断上升变化，且患者年龄越来越年轻，对女性健康危害十分严重[1]。临床中，对乳腺增生患者主要采用西药治疗，但疗效结果并不十分显著。下文以我院2016年1月至2017年1月收治的60例乳腺增生患者为例，对其临床治疗方法及效果进行研究，以供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2017年1月收治的60例乳腺增生患者，根据其临床治疗方法不同分为观察组和对照组两个组 稹F渲校鄄熳楣？0例患者，年龄在20至43岁之间不等，平均为（34.7±2.6）岁，包含单侧乳腺肿块患者29例、双侧乳腺肿块患者11例；对照组共有患者20例，年龄在20至42岁之间，平均为（34.6±2.7）岁，包含单侧乳腺肿块患者13例、双侧乳腺肿块患者7例。两组患者在年龄、疾病情况等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。排除不同意本次研究患者，本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组患者采用常规西药治疗，每周给予患者50至100mg的丙酸睾丸素（上海通用药业股份有限公司生产，生产批号为H31020524）注射或每天5至10mg的黄体酮（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，生产批号为H20066109）口服治疗，连续治疗10至20d为一个疗程。

观察组患者采用逍遥蒌贝散加减治疗，药方包括柴胡10g、当归10g、白术10g、白芍12g、瓜蒌20g、牡蛎15g、茯苓10g、渐贝母15g、山慈菇10g，在上述药方基础上，对血虚症患者增加当归与白芍分别至20g进行治疗；对存在刺痛症状患者增加鸡血藤、泽兰各10g进行治療；对肿块较大患者增加海藻12g、夏枯草30g进行治疗；对存在胀痛症状患者增加青皮与郁金各10g进行治疗；对体虚患者增加党参10g进行治疗；对体壮患者增加莪术与三棱各8g进行治疗；对舌苔发黄患者增加黄芪6g进行治疗。按照以上方法，将所有药方加水煎煮后服用，每日一剂，连续治疗10至20d为一个疗程。

1.3 疗效评价标准 治疗后，对患者进行乳腺B超检查，根据检查结果进行疗效评价。其中，治疗后患者乳腺肿块及胀痛消失，表示治愈；患者乳腺肿块数量减少，且体积缩小，疾病部位胀痛、刺痛减轻，表示治疗后好转；治疗后，患者乳腺肿块及症状无变化，表示无效[2]。统计两组患者的疾病治疗有效率。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用X2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2 结果

两组患者疾病治疗效果方面，观察组治疗总有效率为85.0%，对照组为55.0%，两组对比观察组治疗效果明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，如下表1所示：

3 讨论

临床中，乳腺增生作为一种较为常见的乳房疾病，现代医学认为，患者疾病发生与其体内雌激素周期性变化存在一定关联，在患者体内卵巢刺激水分泌水分超出正常水平至一定标准的情况下，会引起黄体孕激素分泌过少，造成体内激素水平失衡，导致乳腺导管上皮细胞与纤维组织出现增生[3]。西医对乳腺增生患者以药物治疗为主，虽然能够在一定程度上控制患者疾病变化与发展，但是容易出现复发，疗效并不显著。中医将乳腺增生归为“乳癖”疾病范畴，认为乳房在人的机体脉络中属于足厥阴肝经，而乳头是胃阳明所经部位，如果患者出现情志不遂或肝之郁结、肝失疏泄等情况，就会导致冲任失调、月经紊乱，最终发生气滞、血瘀等症状，引起痰凝聚结形成肿块[4]。临床以乳房内肿块、乳房胀痛、刺痛等症状表现为主，且患者乳房肿块为多发性，呈大小不等情况，与皮肤组织不发生粘连。

上文中，在对我院收治的60例乳腺增生患者采用西药与逍遥蒌贝散加减治疗后，结果显示，观察组患者治疗有效率为85.0%，明显高于对照组，P<0.05，观察组患者治疗效果更为显著。这是由于逍遥蒌贝散在肝郁血虚、脾失健运型疾病治疗中具有较好的效果，其药方中柴胡具有疏肝解郁功效，而白术、当归等药物具有养血柔肝、行气解郁作用，再加上茯苓的祛湿健脾、促进运化等功效，同时对不同症状患者增加不同药方治疗，在多种药物配伍应用，坚持肝脾共治、气血兼顾的原则，对患者进行补益肝气、疏通气血治疗基础上， 能够有效实现患者疾病控制和改善治疗，促进疗效提升。

总之，逍遥蒌贝散加减治疗乳腺增生疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 包刚，黄建军，周恬.消结安对乳腺增生的临床疗效及对激素水平和免疫功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2015，31（20）：2005-2007.

[2] 马瑞，张丹，林从尧.小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（02）：140-142.

[3] 常秀娟，周军，张帅，等.桂枝茯苓胶囊对乳腺增生大鼠性激素水平和乳腺组织的影响[J].中国中药杂志，2014，39（21）：4139-4142.

[4] 刘桂兰.中医药分期治疗乳腺增生病体会[J].云南中医中药杂志，2014，35（10）：111-112.