李登九

【摘 要】目的： 探讨西咪替丁联合复方甘草酸苷用于小儿过敏性紫癜效果。方法： 选取2017年6月至2018年5月收治的过敏性紫癜患兒50例，分观察组25例（常规处理联合西咪替丁+复方甘草酸苷）和对照组25例（常规治疗），观察效果。结果： 观察组总有效率高于对照组（96.00%vs76.00%），组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组皮肤紫癜、关节肿痛、腹部压痛症状消退时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.01）。结论： 西咪替丁联合复方甘草酸苷用于小儿过敏性紫癜可促进症状消退，提高临床疗效。

【关键词】小儿过敏性紫癜；西咪替丁；复方草酸苷；治疗效果

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-062-01

过敏性紫癜是儿科常见疾病，外界过敏源诱导产生抗原抗体复合物，进一步引发小血管炎症是本病主要病理基础，临床主要表现为皮肤紫癜、关节肿胀及消化道粘膜出血等[1]。目前尚未统一有效治疗方案，故寻求新的药物治疗是业界人士关注的重点。本文特探讨西咪替丁联合复方甘草酸苷用于小儿过敏性紫癜效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年5月收治的过敏性紫癜患儿50例，纳入标准：符合小儿过敏性紫癜相关诊断标准[2]；家属自愿参与研究；病例资料完整。排除标准：自身免疫性疾病；相关药物过敏者。随机分2组，观察组：25例，男15例，女10例，3～11岁，平均（5.96±1.02）岁，病程1～15d，平均（6.26±1.05）d，单纯型14例，肾型2例，腹型5例，混合型5例；对照组：25例，男14例，女11例，4～12岁，平均（6.12±1.12）岁，病程2～13d，平均（6.04±1.34）d，单纯型14例，肾型3例，腹型4例，混合型4例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组：常规予以维生素C注射液2.0g+10%葡萄糖酸钙静脉滴注，并予以潘生丁（生产厂家：天津金世制药有限公司，国药准字H12020659）25mg，3次/d，抗血小板聚集，西替利嗪（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20060333）5mg，1次/d抗过敏等治疗，同时禁食鱼、虾等易发过敏食物。观察组：在对照组基础上予以：西咪替丁（生产厂家：江西国药有限责任公司，国药准字H36020084）10mg/（kg·d）加入250ml 5%葡萄糖注射液+复方甘草酸苷注射液（生产厂家：华北制药股份有限公司，国药准字H20083799）2ml/（kg·d）加入250ml 5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d。治疗1周为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3 观察指标 疗效评定：治愈：治疗后临床症状消失，尿常规检查等均正常；有效：症状缓解，尿蛋白、尿红细胞水平下降，但异常水平；无效：症状即尿蛋白、尿红细胞水平等均未见改善或加重[3]。总有效率=治愈率+有效率。并观察皮肤紫癜消退时间、关节肿痛消退时间、腹部压痛消失时间及住院时间。

1.4 统计学分析 数据的统计处理采用软件SPSS 19.0。计量资料以（x±s）描述，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验；计数资料以n（%）形式描述，组间率比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效观察 观察组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床症状消失时间及住院时间观察 观察组临床症状消失时间及住院时间均较对照组短，组间差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

3 讨论

小儿过敏性紫癜是小儿常见的一类血管炎症性疾病，好发于学龄前儿童。

西咪替丁作为临床常用药物，其可通过提高T淋巴细胞转化率，增加白介素-2分泌，从而有效调节免疫功能；其还可通过抑制胃酸分泌，从而保护胃粘膜；此外，西咪替丁还可抑制组胺，改善因组胺过多引起的毛细血管通透性增强，这也是其改善出血和水肿症状的关键所在[1]。复方甘草酸苷是由甘氨酸、L-半胱氨酸及甘草酸配制合成的一种具抗炎功效的中药，其可有效抑制炎性因子，从而阻滞抗原-抗体复合物产生，以此提高血管通透性[2]。上述两种药物联合使用可增加抗变态反应，继而提高疗效。本次研究显示，西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗组总有效率显著高于常规处理组，且前者临床症状消退时间及住院时间均较后者短，可见西咪替丁联合复方甘草酸苷用于小儿过敏性紫癜治疗疗效显著。既往研究[3]也证实二者合用的显著疗效。

综上所述，西咪替丁联合复方甘草酸苷用于小儿过敏性紫癜可促进症状消退，提高临床疗效，缩短住院时间，值得推广。

参考文献

[1] 刘军燕， 侯萍. 浅谈西咪替丁、复方甘草酸苷联合用于小儿过敏性紫癜的安全性[J]. 中国医药指南， 2016， 14（8）：71-71.

[2] 牟宜富. 西咪替丁联合复方甘草酸苷对小儿过敏性紫癜的疗效观察[J]. 当代临床医刊， 2016， 29（4）：2353-2353.

[3] 朱晓玲. 复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（16）：96-97.