张志宇 张希平 胡芳芳

【摘 要】

目的：探讨120急救车急救物品和药品管理中存在的问题及对策。方法：本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行，以此时段内本院120急救车药品管理存在的问题进行探讨，并提出有效的解决管理措施。结果：对120急救车药品进行合理的管理和改进后，提高了急救药品的安全性，增强了救治效果，减少不良事件的发生，减轻了医护人员的工作压力。结论：对120急救车急救物品和药品进行合理的管理，严格规范地执行各项规章制度，科学合理的分配工作，可以提高抢救工作质量和急救成功率，效果显著，值得在今后患者的管理中应用。

【关键词】 急救车；急救物品；药品管理；存在的问题；对策

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-291-02

120急救车是急诊常用的抢救危重患者的必备，患者一般病情较为严重，如果没有得到及时有效的治疗，有可能耽误患者治疗的最佳时机[1]。因此，对于急救人员来说，提前检查好急救车物品和药品，确保抢救成功率，保障患者的生命安全，是现在临床上急救中需要完成的重点课题之一[2]。确保急救车的药品数量正确，有效期等，都需要急救人员每天对急救车进行检查，每次出车回来后及时对急救车物品进行清点，补齐药品数量，确保下次可以顺利出车。为此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院进行，以此时段内本院120急救车药品管理存在的问题进行探讨，具体如下。

1 急救车急救物品和药品管理中存在的问题

1.1 急救药品管理混乱

通过对本院的急救药品管理进行调查发现，很多急救车的急救药品摆放存在不合理的情况，有的药品放在下面或者是靠里，取用的时候不方便，导致抢救的时候容易耽误治疗时间，降低抢救效果。有的平常使用较多的针剂、液体等，种类不齐全，用车后急救人员没有及时检查并补上[3]。药品的摆放之间没有进行合理的隔离，在开车的过程中出现紧急情况的时候，药品容易掉落摔碎，尤其是比较容易损坏的针剂药物。其次在检查急救车药品的时候没有及时发现有效期，更换不及时，还有的药品的标签已经看不清楚等等，都有可能导致抢救效果受到影响。

1.2 急救箱药品不齐全

检查急救车的急救药箱的时候发现，里面的抢救药品不齐全，用药后没有及时补给，急救箱一般固定在急救车的一个固定位置，每个医护人员都可以及时取用，里面有常用的急救药品和医疗器械，必须按规定摆放[4]。但是由于120急救车每次出车的医护人员不一样，每个人可能会根据自己的习惯吧药品随意摆放，位置混乱，在抢救完患者后，没有及时把东西放回原位。其次有时候需要比较潮湿的环境下抢救，使得急救药品的药效受到影响，降低疗效或者是药品受到损伤。此外急救药品大多没有包装盒，药品生产厂家不一，没有标明有效期，导致抢救用药的时候不能及时辨别药品的有效期，出现用药不安全风险。

1.3 急救药品的基数不合理

有的时候急救人员没有及时补充急救车的药品，使得药品不能满足抢救的需求，数量不夠，上一次抢救完成后没有及时进行补给，例如某个药品需要用药后补齐6支，但是检查的时候发现里面只有2支，耽误治疗的进程和效果。有的使用不频繁的药品反而数量足够，有效期接近，导致医疗资源浪费[5]。其次是一些应用比较广泛的耗材，例如输液器等，数量不足，在使用的时候不能正常使用等。

1.4 交接班时间过长，内容较多，影响交接药品的质量

急诊医护人员在交接班的时候，一般所需的时间过长，交接班的内容较多，程序相对比较繁琐，导致急救人员接班不完全，在有患者需要急救出车的时候比较匆忙，没有检查药品的完好情况，使得抢救药品的管理出现较大的安全隐患，影响抢救效果。

1.5 没有严格执行各项规章制度，急救人员缺乏对急救药品的管理知识

大多数急救人员在整理急救车的时候，没有严格按照规章制度执行，在检查急救车物品的时候态度散漫，不认真，不仔细，导致药品出现安全隐患。其次是由于一些年轻的急救人员，对药品知识缺乏较深的认知，不能熟悉掌握急救药品的使用、注意事项和目的等，使得药品的管理出现隐患，耽误治疗[6]。

2 解决对策

2.1 对急救药品的摆放位置和使用原则进行硬性规定

急救人员要及时对急救车的药品进行管理，对于不同种类的抢救药品，要摆放在固定的位置和容器里，固定容器的摆放位置，不能随意根据自己的习惯挪动位置，在装药品的容器上面标好药品的名称，有效期等，药品的摆放位置可以根据有效期进行摆放，从左到右依次放置，使用的时候也要按照规定使用。每班交接的时候检查好药品的有效期，确保药品的有效性。

2.2 急救车急救药品落实到个人身上

对急救人员的排班进行合理的安排，按照出诊顺序和急救车做好编号，确保每个急救车的药品和急救人员对应，出诊回来后及时对急救车药品的数量进行清点，及时补充，有利于减少交班时间和下次出诊时间，同时又可以保证患者的用药安全。

2.3 规定好急救车药品的数量 管理人员应对急诊救治情况进行统计分析，对于使用比较频繁的药品，可以增加数量，在出诊回来后，及时把用药的数量补齐，数量按照规定的进行补充。如果是使用情况较少的药品，可以贴上标签，标明日期，减少查对时间，提高抢险工作成效。

2.4 合理的进行交接班

急诊科由于工作繁忙，压力大，工作负荷大，因此交接班的时候尽可能的节省时间，针对性的对重点患者，特殊情况等进行交接，没有异常症状的不用每次都重复交接班。

2.5 严格执行各项规章制度

急救人员必须要严格按照相关的规章制度进行管理，每天按时检查急救车的药品数量、有效期等，增强自己的理论和实践知识，定期进行学习培训，提高自己的素养，确保每天的急救工作可以顺利开展，不耽误抢救，保障患者的生命安全[7]。

3 讨论

120急救车急救物品和药品的管理对于患者的抢救效果至关重要，这就要求急救人员不但要有专业的理论知识，对急救药品熟悉掌握，还要有丰富的临床实践经验，每天定期对急救药品进行检查，严格执行各项查对制度，保证药品的有效期和数量准确，确保患者的用药安全性[8]。其次急救人员还必须要有较强的责任意识，能够主动的完成各项检查工作，在急救车出诊回来后，及时对所用的物品进行清点，并及时补充完整。

本次研究调查的结果显示，120急救车急救物品的管理存在很大的不足，要及时根据结果进行整改，找到改进策略，让急诊工作更加的科学化、合理化，从而提高抢救效果。同时也可以减少急救人员的工作量，减少了很多不必要的资源浪费，减轻了急救人员的工作压力，提高抢险工作成效[9]。例如缩短交接班的时间，对特殊患者进行重点交接，科学合理的管理急救车药品等，都可以减少医疗纠纷和风险的发生，又可以减少医疗资源浪费，增强抢救成功率。除此之外，合理的管理措施还可以增强急救人员自身的责任意识，充分发挥出自己的主观能动性，主动全身心的投入到工作中，严格执行查对制度，认真负责，主动学习和药品相关的知识，提高自己的专业素养，更好的为患者进行服务，保证抢救质量得到明显的提高[10]。

综上所述，对120急救车急救物品和药品进行合理的管理，严格规范地执行各项规章制度，科学合理的分配工作，可以改善医疗服务的质量和急救成功率，效果显著，值得在今后患者的管理中应用。

参考文献

[1] 乔立芹，王艳，杨美娜，等.基层医院抢救车规范管理改进措施探讨[J].浙江临床医学，2016，18（7）：1373-1374.

[2] 张亚丽，白丽华.门诊急救药品物品的安全管理[J].中华现代护理杂志，2015，21（20）：2452-2453，2454.

[3] 崔玥，曹建平.探讨急救药品与器材管理中存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2017，14（12）：132-133.

[4] 薛毓玲，刘琰.急救车管理中的问题与对策[J].基层医学论坛，2017，21（2）：251-252.

[5] 罗劲，苏冰莲，张志兰.120救护车规范化管理的研究[J].中国当代医药，2016，23（5）：169-171.

[6] 王道琴，蒋纯，王克琼，等.急救器材药品管理现状调查[J].中外医学研究，2015，13（23）：155-157.

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[10] 袁本红.急救药品管理中存在的问题及应对措施[J].中国继续医学教育，2018，10（2）：136-138.