陶纯刚

【摘 要】

目的：通过比较不同性别不同年龄段人群的血糖、总胆固醇和甘油三酯的水平差异，为糖尿病及高血脂症的一级预防提供参考依据，对离退休职工的健康保健提出科学建议。方法：对13447名镇江市丹徒区的退休职工在我院体检中心的健康体检者的空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯水平进行测定，并根据男、女不同性别，以5年为一个分段，男性年龄分布45-95岁，女性年龄分布45-85歲。血糖（GLU）≥6.1mmol/L，总胆固醇（TCHo）≥ 5.72 mmol/L， 甘油三酯（TG）≥ 1.70mmol/L为异常，进行调查并比较其差异。结果：丹徒区退休职工血糖，总胆固醇及甘油三酯的水平，在男女不同性别及不同年龄段结果差异有统计学意义。男性血糖水平高于女性，而总胆固醇的平均水平则是女性高于男性，甘油三酯的平均水平也是女性高于男性，但不同年龄段的分布是有差异的。结论：三项指标分析得出，血糖值普遍偏高，但男性的异常率远高于女性，而女性在血脂水平方面明显高于男性，长寿者的三项指标均处于相对较低水平。离退休的老人们要想生活的更健康，更长寿，控制好血糖血脂的水平很重要。

【关键词】 血糖；总胆固醇；甘油三酯

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-278-01

本研究试图通过已有的体检数据，对其中的血糖，总胆固醇及甘油三酯这三项数据进行统计学分析，对老年人在血糖及血脂水平的控制提出更好的建议。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2018年3月-8月在我院健康体检的镇江市丹徒区离退休人员作为样本进行各项指标的测定。数据选取其中的血糖、总胆固醇及甘油三酯三项指标。其中男性7168例，女性6208例。年龄从45-95岁。

1.2 方法

所有样本均要求空腹，静脉采血，所用采血针及定量真空采血管为BD公司生产含分离胶促凝管，样本室温15-20分钟后3000G离心3分钟，即时检测。所用仪器为OLYPUS AU680全自动生化分析仪。葡萄糖氧化酶法测定血糖（GLU），胆固醇氧化酶法测定总胆固醇（TCHo）及酶法测定甘油三酯（TG），试剂均为贝克曼库尔特原装浓缩试剂。

1.3 诊断标准

空腹血糖（GLU）≥6.1mmol/L为异常，总胆固醇（TCHo）≥ 5.72 mmol/L，甘油三酯（TG）≥ 1.70mmol/L为异常

1.4 统计学方法

所有数据首先按性别，每五年为一个分段，血糖、总胆固醇和甘油三酯检测结果用x±s表示，然后全体样本按性别不分年龄段计算血糖，总胆固醇及甘油三酯异常率，用该性别异常样本量占该性别总测定样本量百分比表示，采用SPSS22.0统计软件进行处理，各组间数据采用t检验以P<0.05判别为差异显著性。

2 结果

丹徒区离退休职工健康体检血糖，总胆固醇及甘油三酯按男女性别，每五年为一段平均水平。

丹徒区离退体职工各年龄段空腹血糖水平统计学有差异（P<0.05），60岁之前男女血糖水平有统计学差异（P<0.05），60岁以后男女之间血糖水平没有统计学差异（P>0.05）。55岁上以男女不同性别之间总胆固醇水平差异显著（P<0.01），男性甘油三酯水平在51-55岁之间达到一个峰值之后呈现一个随年龄组增长而连续下降的过程，且各年龄组之间有统计学差异（P<0.05）。

2.2 区离退休职工健康体检血糖，总胆固醇及甘油三酯按男女性别分类，空腹血糖（GLU）≥6.1mmol/L为异常，总胆固醇（TCHo）≥ 5.72 mmol/L，甘油三酯（TG）≥ 1.70mmol/L为异常。男性血糖异常率要高于女性，而血脂的异常发生率则是女性明显高于男性。

3 讨论

本研究显出男性血糖水平明显高于女性，而血脂方面女性大于男性，特别是总胆固醇，51岁以上的女性TCHo远高于同年龄段男性。45-75岁之间的离退休男性女性血糖水平均呈现一个连续上升过程，由此可见这个年龄段的老人血糖控制尤其重要。在75岁左右时男女人群血糖均达到一个高峰，而75岁以后血糖会有一个下降的过程。我们推测75岁以上人群血糖水平紧跟着一个下降可能是一部分离退休职工因各种病因去世（尤其可能是由于糖尿病或其相关并发症引起），而自然选择了血糖相对较低的老人继续生存，造成了这个结果。而85-95岁的血糖上升和下降或许是再一次的自然选择。女性的血脂水平明显高于男性，数据提醒我们，女性的血脂控制要比男性明显重要一些。本次的研究中，男性的甘油三酯显示在55岁左右达到一个峰值后，随年龄增长而呈下降的趋势。因为血糖和血脂与许多疾病相关度高，如高血压，冠心病等等，控制其水平直接影响老年人的健康与长寿，从我们的研究数据反映越是年龄大，特别是85岁以上的老人，其血糖和血脂都处于一个相对低下的水平。当然由于医保经费的原因，每两年一次的离退休健康体检其实是略显不足，建议在以后的血脂相关项目检查时增加如高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等，以更好的了解他们的健康状况，更好的为老年人健康生活提供更多更有价值的参考数据。

参考文献

[1] 殷应传，闫成锐，李广琪等. 中老年人群血脂异常的性别分析及其与慢性疾病的关系[J]. 中国临床保健杂志，2014，17（4）：352-354

[2] 张香云.中老年干部体检结果分析及健康管理建议[J].黑龙江医学，2014，38（9）：1112-114.

[3] 苏炳森，黄道连，许惠根. 中山火炬开发区中老年人群血液生化指标调查分-析[J]. 检验医学与临床，2016，13（1）：40-42，45