宿力

【摘 要】

目的：探索分析常规器械小切口胆囊切除术的应用价值。方法：把我院从2017年3月到2018年4月收治的需要接受胆囊切除术的患者40例当做研究样本，通过随机数字表法把这40例患者分成试验组20例与参照组20例患者。参照组20例患者的手术方式是传统胆囊切除术，试验组20例患者的手术方式是常规器械小切口胆囊切除术。把这两个组患者的手术时间、手术过程中的出血量、下床时间、并发症发生率当做此次研究的观察指标。结果：试验组20例患者的手术时间与参照组20例患者比较得出P大于0.05的结局；试验组20例患者的下床时间与参照组20例患者比较，明显较短，术中出血量与参照组20例患者比较，明显更少，两组以上指标进行比较均得出P小于0.05的结局；试验组20例患者的并发症发生率是5.00%（1/20），与参照组患者的30.00%（6/20）比较，明显更低，得出P小于0.05的结果。结论：把常规器械小切口切除术应用在胆囊切除手术中能够减少患者在术中的出血量，利于恢复，并发症少，值得推广。

【关键词】 常规器械小切口胆囊切除术；传统胆囊切除术

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-255-01

随着医学技术的不断改进与完善，常规器械小切口切除术已日渐成熟并开始应用在胆囊切除术中。该术式更容易被基层医院推广，因此其费用较低[1-2]。此处研究把40例需行胆囊切除术的患者当作研究主体，探析该术式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把我院从2017年3月到2018年4月收治的需要接受胆囊切除术的患者40例当做研究样本，通过随机数字表法把这40例患者分成试验组20例与参照组20例患者。试验组：男8例，女12例；年龄24到65岁，平均（40.27±3.28）岁；胆囊结石7例，胆囊结石合并急性胆囊炎13例。参照组：男9例，女11例；年龄23到67岁，平均（41.33±3.42）岁；胆囊结石6例，胆囊结石合并急性胆囊炎14例。把这两个组患者的一般资料进行比较得出P大于0.05的结果，有可比性。

1.2 方法

参照组20例患者的手术方式是傳统胆囊切除术，试验组20例患者的手术方式是常规器械小切口胆囊切除术。麻醉，根据超声定位选择适宜的切口，沿着左侧骼前上棘与肚脐连线延长到右肋交点后，向上平行肋线划出一条长约4到6厘米的直线。先切开胆囊底部把胆汁吸干净并取出结石，消毒胆囊，通过鼠齿钳夹住胆囊底，轻轻牵引，把胆囊浆肌层切开之后，在浆肌层深面环绕胆囊肝床进行解剖分离。分离完成好后，仔细分辨胆囊动脉与胆囊管，切口结扎。术中让患者进行常规抗感染的治疗。

1.3 观察指标

把这两个组患者的手术时间、手术过程中的出血量、下床时间、并发症发生率当做此次研究的观察指标。

1.4 统计学处理

把SPSS 19.0统计软件作为此研究的数据处理工具，用t检验比较这两个组患者的计量数据，用卡方检验比较这两个组患者的并发症情况，如果出现P<0.05的结果则为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组与参照组患者的手术时间、下床时间、术中出血量的比较结果

试验组20例患者的手术时间与参照组20例患者比较得出P大于0.05的结局；试验组20例患者的下床时间与参照组20例患者比较，明显较短，术中出血量与参照组20例患者比较，明显更少，两组以上指标进行比较均得出P小于0.05的结局，有进一步探析的重要价值。

2.2 试验组20例与参照组20例患者的并发症发生率比较结果

试验组20例患者的并发症发生率是5.00%（1/20），与参照组患者的30.00%（6/20）比较，明显更低，得出P小于0.05的结果，有进一步探析的重要价值。

3 讨论

胆囊疾病常会给患者带来诸多不适感受，病情严重的话还可能会威胁到患者的生命，必要时需要进行胆囊切除术进行彻底治疗。传统的胆囊切除术切口比较大且术后易引发诸多并发症，腹腔镜手术切口小但是价格较高，常规器械小切口切除术不仅切口小且美观，出血少，有利于患者手术之后快速愈合伤口，因此并发症也比较低，而且价格相对腹腔镜手术更容易被患者接受[3]。因此该术式广泛用于胆囊息肉、慢性胆囊炎、胆囊结石、急性胆囊炎患者中。但该术式不适用于肝内外胆管狭窄、合并门静脉性肝硬化、过度肥胖、胆肠瘘等患者[4-5]。此次研究结果提示，试验组20例患者的术中出血量、下床时间、并发症发生率等指标与参照组20例患者比较，均明显较优，得出P小于0.05的结局。

综上所述，把常规器械小切口切除术应用在胆囊切除手术中能够减少患者在术中的出血量，利于恢复，并发症少，值得推广。

参考文献

[1] 谭天林，陈开光，张丰进，李运华.常规器械小切口胆囊切除术356例临床分析[J].西南军医，2006（06）：4-6.

[2] 吴圣杰，陈多菊，王峰.常规器械小切口胆囊切除术140例报道[J].中国现代医生，2008，46（26）：61-62.

[3] 何新宇.常规器械小切口胆囊切除术的临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（08）：1356-1357.

[4] 王楚婷，王洪生，李佳楠.常规器械小切口胆囊切除术的临床治疗疗效观察[J].中国医疗器械信息，2017，23（18）：115-116.

[5] 闫存礼，闫存海.常规器械小切口胆囊切除术61例应用体会[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：436.