寇新燕

【摘 要】

目的：探讨综合性护理干预对慢性盆腔炎患者预后的影响。方法：选择甘肃省民乐县妇幼保健院2017年5月至2018年3月期间收治的37例慢性盆腔炎患者作为观察组，给予综合性护理干预，选择甘肃省民乐县妇幼保健院同期收治的37例慢性盆腔炎患者作为对照组，给予常规护理措施。对比两组患者健康知识掌握情况、不良反应发生率、复发率。结果：观察组健康知识掌握率、不良反应发生率以及复发率均明显优于对照组。结论：针对慢性盆腔炎患者，临床在对症治疗的同时，给予患者综合性护理干预，可以帮助患者全面掌握慢性盆腔炎相关的知识，以此来提升患者依从性，降低不良反应发生率与复发率。

【关键词】 综合性护理干预；慢性盆腔炎；预后

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-148-01

慢性盆腔炎作为临床十分常见的感染性病症，其主要是由于急性盆腔炎治疗不彻底或者因为患者本身抵抗能力相对较差，疾病迁延不愈所引发。患者临床症状主要表现为长时间的盆腔疼痛或者腰骶部疼痛，情况严重的甚至会引发不孕不育的症状，使得患者生理层面、心理层面均会承受巨大的负担，严重影响患者的生活质量[1]。此外，慢性盆腔炎需要历经漫长的时间进行治疗，在长时间治疗的过程中，患者非常容易产生各种抵触情绪，整体遵医行为不够理想，使得患者预后情况相对较差。所以，对慢性盆腔炎患者来说，临床在对症治疗的同时，还必须要高度重视护理工作，通过针对性的护理干预，进一步改善患者不良行为习惯，保障临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择甘肃省民乐县妇幼保健院2017年5月至2018年3月期间收治的37例慢性盆腔炎患者作为观察组，给予综合性护理干预，选择甘肃省民乐县妇幼保健院同期收治的37例慢性盆腔炎患者作为对照组，给予常规护理措施。观察组中，年龄27～45岁，中位年龄（36.4±5.7）岁；病程1～5年，平均病程为（3.1±0.8）年。对照组中，年龄28～44岁，中位年龄（36.6±5.4）岁；病程1～6年，平均病程为（3.2±0.7）年。

1.2 护理方法

对照组在治疗过程中给予常规护理，主要是给予基础护理、用药干预以及对症护理等。观察组则给予以下几点综合性护理干预：

1.2.1 健康教育

将慢性盆腔炎知识、治疗方案、行为习惯以及注意事项印制成宣传册，通过图文并茂等方式进行宣传册宣教。综合协调各个患者的实际情况，组织患者开展健康知识讲座，在健康知识讲座的过程中进一步加强疾病知识的宣传，同时组织患者之间进行相互讨论，交流自身在日常控制的心得体会。通过微信公众号，使得双方保持联系，经常性的推送慢性盆腔炎相关的知识内容，全面提升健康宣教的覆盖范围[2]。

1.2.2 症状干预

在患者出现腰痛、腹痛的情况下，护理人员应当指导患者进行休息，避免出现受凉的情况，在必要的情况下，应当严格按照医嘱用药，给予患者镇静止痛药，以此来改善患者存在的各种不良症状。倘若患者存在睡眠不理想的情况下，应当在睡眠之前进行热水泡脚，同时将各种照明设施完全关闭，室内尽可能保持安静，并针对患者进行适当的按摩，亦或是遵医嘱给予相应的镇静剂，以此来保证患者的正常睡眠。

1.2.3 饮食干预

患者日常饮食应当坚持清单少油、营养丰富、均衡的基本原则，尽量多喝水，禁辛辣、刺激的饮食，从而有效防止因为燥热引发各种不适的症状。与此同时，患者还应当忌甜腻、海鲜以及研究，甜腻食物、研究会导致助湿增热，会引发白带分泌增多的現象，而海鲜本身不利于炎症的吸收，影响疾病的治疗。为进一步保障饮食干预的效果，护理人员还应当综合参考患者的实际情况与爱好，帮助患者制定针对性的饮食计划，以此来提升患者食欲，进一步加强营养的支持，为疾病治疗奠定良好的基础。

1.2.4 心理干预

在日常护理工作中，护理人员需要注重加强心理层面的交流沟通，在交流的过程中去尝试了解患者内心的真实想法，并鼓励患者倾诉自己的不良心理，对患者提出的合理要求，应当尽可能满足，以此来全面改善患者的心态，使得患者能够保持良好的情绪状态来应对疾病。

1.2.5 构建家庭支持系统

家属是与患者相处最为密切的群体，护理人员应当主动联系患者家属，向他们详细讲解慢性盆腔炎相关的知识内容，以便于双方能够形成合力，共同针对患者进行全面的干预，使得患者能够在双方的努力下逐渐形成良好的行为习惯[3]。

1.3 临床观察指标

分别统计、评价、记录两组健康知识掌握情况、不良反应发生请款以及复发率。选择我院自制的《慢性盆腔炎健康知识调查表》，评价两组患者健康知识掌握情况，具体的量表内容包含慢性盆腔炎危险因素（阴道冲洗、失眠、腰腹疼痛、疲倦低热以及精神不振等）、保健知识（定期复查、会阴清洁、经期卫生、科学饮食等）、治疗知识（疾病转归、物理治疗、西药治疗、中医药治疗等），患者回答是为1分，否则为0分，分值在0～22分之间，低于13分表示未掌握，13～17之间表示部分掌握，高于17表示完全掌握。针对两组进行为期3个月的随访，了解两组患者的复发率。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0实施数据处理，健康知识掌握情况、不良反应发生率、复发率选择择%表示，X2检验。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握率对比

通过为期一个月的护理干预后，观察组健康知识掌握率显著优于对照组，（P<0.05）具有显著性差异，见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者出现2例胃部不适，1例皮肤瘙痒，不良反应发生率为8.1%（3/37）；对照组组患者出现3例胃部不适，4例腹泻，5例皮肤瘙痒，不良反应发生率为32.43%（12/37）。两组不良反应发生率的对比，观察组明显低于对照组（x =6.773，P<0.05）。

2.3 两组患者复发率对比

观察组患者共计4例患者复发，复发率为10.81%（4/37）；对照组患者共计13例患者复发，复发率为35.14%（13/37）。两组差异对比具有统计学意义（x2=6.186，P<0.05）。

3 讨论

作为妇科临床较为常见的一种病症，慢性盆腔炎发生范围主要包含子宫周围结缔组织、盆腔腹膜、卵巢、输卵管以及子宫体部，临床较为常见的症状主要包含盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管暖巢炎、输卵管积水以及输卵管炎。慢性盆腔炎具有治疗时间长、并发症多以及易复发等特征，患者本身对于慢性盆腔炎的认知往往会对疾病的治疗、预后造成巨大的影响，所以临床不仅仅需要重视对症治疗，同时还需要重视患者行为习惯的干预[4]。

综合性护理干预主要是根据慢性盆腔炎患者实际情况、临床治疗以及护理需求所开展的一种护理服务，其将各种影响慢性盆腔炎的不良因素纳入到护理工作中来，通过健康教育、症状干预、饮食干预、心理干预以及构建家庭支持系统，使得上述不良因素的影响能够降到最低，同时让患者系统学习相关知识内容，联合家属的力量共同针对患者进行全面的干预，进一步保障临床护理工作的针对性、连续性，從而有效改善患者的预后。汪巧英在“中医护理配合健康宣教在慢性盆腔炎治疗中的效果分析”一文中提出，针对慢性盆腔炎患者，通过在对症治疗的同时，帮助患者掌握健康知识，同时进一步完善临床护理措施，能够有效改善患者临床症状，降低患者复发率[5]。本研究中，观察组健康知识掌握率、不良反应发生率以及复发率均明显优于对照组（P<0.05），与上述研究结论完全一致。

综上所述，将综合性护理干预应用于慢性盆腔炎患者的治疗过程中，可以帮助患者正确认知疾病，降低不良反应发生率与复发率，对患者预后的改善具有重要的现实意义。

参考文献

[1] 张秀云.护理思维导图在慢性盆腔炎患者中运用的临床效果分析[J].中国卫生检验杂志，2017，27（18）：2624-2626.

[2] 冯羽飞，庞娟，李水莲.中医特色护理联合健康教育干预慢性盆腔炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31（08）：78-81.

[3] 沈小欢，余亚权.妇科千金胶囊联合护理干预改善慢性盆腔炎临床症状及疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（09）：1777-1778.

[4] 郑定蓉.个体化健康教育护理在慢性盆腔炎提高患者疾病知识中的应用效果[J].数理医药学杂志，2015，28（01）：128-129.

[5] 汪巧英.中医护理配合健康宣教在慢性盆腔炎治疗中的效果分析[J].新中医，2014，46（12）：231-232.