黄志霞

【摘 要】

目的：探讨优质心理护理对骨科患者术后心理焦虑的正面临床影响 方法：针对我院从2017年4月到2018年4月共计收治的100名骨科术后需要住院的武警战士作为分析的对象。采取数字随机的方式将其划分为对照组和观察组，每组各有50人。给于对照组战士予常规性心理护理干预，在对照组的基础上给于观察组战士以优质心理护理干预。以SAS焦虑量表作为评价的标准，分别对两组战士在护理干预前后的心理焦虑情况展开比较，并采取统计分析。结果：采取优质心理护理后，观察组战士的心理状况要明显优于对照组战士，两组比较具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论 在临床上针对骨折患者术前术后采取更为优质的心理护理措施，有助于舒缓患者心理焦虑，提高护理质量，促进患者康复。值得在临床上广泛推广。

【关键词】 心理护理；骨科患者；心理焦虑；正面影响

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-137-01

前言：骨科手术患者往往因为需要手术的原因而担心自身的肢体康复后的活动性受到阻碍从而对将来的工作和生活失去信心，这是其内心恐惧焦虑的主要原因[1]。尤其是在部队服役的武警战士而言，骨科手术往往对其未来的发展有着深远的影响，因此在术前和术后对其开展及时的心理辅导是非常有必要的。过往常规性的心理护理很少能够从人性化的角度去体谅患者的情绪，仅仅是从工作的角度去完成任务[2]，而实际上采取更为优质的护理干预能够对患者的术前术后焦虑感有着非常正面的影响。本文针对我院从2017年4月到2018年4月共计收治的100名骨科术后需要住院的武警战士作为分析的对象，探讨优质心理护理对骨科患者术后心理焦虑的正面临床影响。

1 资料与方法

1.1 一般性资料

针对我院从2017年4月到2018年4月共计收治的100名骨科术后需要住院的武警战士作为分析的对象。其中男性患者82例，女性患者18例，年龄为18-32岁，平均年龄为（22.5±6.5）岁；学历：高中46人，大专37人，本科17人；骨折部位：關节损伤21例，胸腰椎骨折24例，髋部骨折26例，四肢骨折29例。将上述患者采取电脑数字随意分配为对照组和观察组，每组各50人，两组在平均年龄、学历、骨折部位的比较上，没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 心理护理

给于对照组战士予常规性心理护理干预，具体包括为患者入院后给予入院宣教，根据病情的程度啊按照医嘱给予分级护理干预，术前向患者及其家属讲述手术的具体情况，减轻患者精神负担，并让患者积极配合。术后告知注意术后容易出现的并发症，并对患者的各项生命体征和情绪密切关注。及时安抚。

在对照组的基础上给于观察组战士以优质心理护理干预。具体包括为：对患者的服役情况、性格特点、家庭状况和文化背景进行分析[3]。并以此为依据采取不同的心理护理措施。例如文化背景较低的战士，采取通俗易懂的语言沟通，对患者的提出的问题耐心回答。采取有计划的干预措施进行疏导和劝慰。安排的频次为每周一次，每次30分钟，缓解患者失望、悲观、恐惧、焦虑等情绪[4]。并给予专门的鼓励和安慰。通过指导肌肉训练、呼吸调整，快乐回忆、军队勇气尊严等形式让患者重新树立信心[5]。促进后期康复进展。

1.3 评价标指标

以SAS焦虑量表作为评价的标准，分别对两组战士在护理干预前后的心理焦虑情况展开比较。其中很少发生或没有评价为-1分，偶尔发生评价为-2分，经常发生评价为-3，全部发生评价为-4。20项因子相加总和除以20得到均值。分值分布为1-4分，分值越高，表示焦虑程度越高。

1.4 统计学方法

本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取（x-±S）的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取X2的方式来检测计数性资料。当P<0.05时，认为具有统计学差异。

2 结果

从表1 中可以看出，观察组患者术前的SAS评分为3.4±0.5，对照组患者术前SAS评分为3.3±0.6，两者比较无统计学差异（P>0.05）；手术后，观察组患者评分为1.4±0.3，对照组患者评分2.3±0.4，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

负面的情绪是当人处于挫折和情感冲击下所形成的一种不利心理环境。负面情绪原本属于人类防御性心理的一部分，其原始作用是保护个体在情绪上避免崩溃，但是负面情绪的过度和过长时间蔓延，并不利于个体技能和肢体的恢复。尤其是在训练和任务中骨折的武警战士，具有较强的集体责任感和军人荣誉感，很容易在内心形成内疚、焦虑、后悔等负面情绪，这对于其手术的进行和病情的康复都是一种不利的阻碍，表现出在临床上急需情绪疏导和心理的抚慰。但是程序化的心理护理难以满足不同个体的需求，并且容易忽视因为个人差异所造成的需求差异。因此在临床的心理护理上，根据不同文化背景和性格特征展开差异化的心理护理有其必要性。本文的研究指出，观察组患者术前的SAS评分为3.4±0.5，对照组患者术前SAS评分为3.3±0.6，两者比较无统计学差异（P>0.05）；手术后，观察组患者评分为1.4±0.3，对照组患者评分2.3±0.4，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。说明在临床上针对骨折患者术前术后采取更为优质的心理护理措施，有助于舒缓患者心理焦虑，提高护理质量，促进患者康复。值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 赵风金，吕云峰，冯卫东，范改雪.心理护理对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志. 2015（22）

[2] 胡敏娟，胡志辉，谢维.心理护理干预在骨科老年患者术后精神障碍中的效果评价[J].医学临床研究. 2014 （05）

[3] 吴艳，田薇，吴丽，吴明珑.贝克认知疗法在恶性骨肿瘤保肢术患者心理护理中的应用[J].护理学杂志. 2014（02）

[4] 赵俊叶.创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预研究[J].内蒙古医学杂志. 2013（08）

[5] 潘丽.心理护理对减轻骨科患者疼痛的实施效果[J].中华现代护理杂志. 2013 （14）