朱钦

【摘 要】

目的：观察慢性呼吸衰竭患者治疗中实施整体护理的临床效果。方法：擇取2017年1月至2018年1月期间收治的慢性呼吸衰竭患者108例，将其划分为观察组（n=54）和对照组（n=54），实施整体护理和常规护理，对比两组血气指标变化情况，以及并发症发生情况。结果：组间患者的血气指标相互比较，观察组较比对照组更具优越性，P<0.05；观察组和对照组的并发症发生率经计算后分别为5.56%和18.52%，P<0.05。结论：整体护理对稳定慢性呼吸衰竭病情，预防疾病并发症具有较为理想的作用，值得予以临床推广。

【关键词】 慢性呼吸衰竭；整体护理；血气指标；并发症

【中图分类号】R563.8 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-116-02

慢性呼吸衰竭具有发病率高、起病突然、病情进展快且并发症多的特点，一旦未得到及时、有效的对症治疗或处理不当，极易危及生命安全。为此，特择取108例慢性呼吸衰竭患者展开研究，分析不同护理对其影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月至2018年1月期间在我院接受治疗的慢性呼吸衰竭患者中随机抽取108例。将患有严重肝肾疾病、心肺疾病的患者予以排除；将患有意识障碍、认知障碍的患者予以排除；将患有精神疾病的患者予以排除。所有患者均自愿参与本研究，并签署了医疗知情同意书。根据患者入院的先后顺序，将其划分为两组。观察组患者54例，其中男28例、女26例，年龄43岁至76岁，年龄均值为（53.14±5.32）岁。对照组患者54例，其中男29例、女25例，年龄42岁至78岁，年龄均值为（54.53±5.15）岁。组间患者的临床资料差异具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组54例慢性呼吸衰竭患者治疗期间，实施常规护理。观察组54例慢性呼吸衰竭患者治疗期间，实施整体护理。①病情监测。慢性呼吸衰竭患者入院后，护理人员需要加强巡视力度，观察和记录患者血压、心率、脉搏及呼吸频率等指标的波动情况，监测患者每小时的尿量，并观察其性状，从而最大程度上预防休克及心衰等并发症。②饮食护理。由于慢性呼吸衰竭患者的体力消耗较大，护理人员需要结合患者的营养状况，对其饮食予以干预和指导，鼓励患者增加饮水量，饮食以高蛋白、高脂肪的清淡饮食为主，保证维生素及微量元素的摄入量，从而通过合理饮食，保证营养物质的充分摄入，针对病情危重的患者，必要时给予鼻饲，提高患者机体免疫力和抵抗力。③呼吸道护理。慢性呼吸衰竭患者治疗期间，护理人员需协助患者调整体位，翻身叩背，促进患者的有效排痰，加强湿化吸入等，针对病情严重、无法自主排痰的慢性呼吸衰竭患者，予以机械吸引，操作过程中严格执行无菌操作要求，从而保证患者呼吸道的通畅，避免咽喉分泌物堵塞气管，纠正其呼吸形态，针对使用鼻面罩通气的慢性呼吸衰竭患者，护理人员需要定期对呼吸机设备进行消毒，及时更换和添加湿化水，预防积水倒流，避免和降低吸入性肺炎的发生，促使患者早日恢复健康。④心理疏导。护理人员需要主动的与患者交流，引导患者倾诉内心想法，减轻其焦虑和抑郁情绪，耐心的回答患者及其家属提出的问题，帮助其更加深入的认识疾病，增强患者的心理承受能力，帮助其树立治疗信心。⑤并发症护理。护理人员需要定期对患者的血气进行分析，从而预防水电解质紊乱。观察患者呕吐物及粪便的性状，一旦慢性呼吸衰竭患者出现黑便的症状，需要对其饮食进行调节，以流质饮食为主，针对临床出现呕血症状的患者，需要暂时禁止患者饮食，从而最大程度上预防上消化道出血的发生。观察患者有无出现出血症状，适时查看患者皮肤黏膜的出血状况，确保能够及时发现异常，避免酸碱失衡。结合患者颜面形态，为患者选择适宜的鼻罩通气，一旦患者出现结膜炎症状，需要及时根据医嘱采用抗生素眼药水滴眼。

1.3 评价指标

检测两组护理干预前后血气指标PaO2、PaCO2的变化情况，观察患者护理干预后有无出现疾病并发症（胃胀气、吸入性肺炎及鼻眼干涩）。

1.4 统计学处理

选用分析软件SPSS21.0将研究中涉及的观察指标予以录入和分析，采用t对组间计量资料的差异性予以检验，采用卡方对组间计数资料的差异性予以检验，同一观察指标差异显著时以P<0.05予以表示。

2 结果

2.1 组间患者血气指标比较

护理前，观察组和对照组的血气指标相对比，所得结果并未产生显著差异性，P>0.05；实施护理干预后，组间患者的血气指标对比，观察组所得结果更具优越性，P<0.05，数据详情由表1可见。

2.2 组间患者并发症发生率比较

两组慢性呼吸衰竭患者实施护理干预后，组间并发症发生情况详见表2，差异经统计学检验后P<0.05。

3 讨论

慢性呼吸衰竭作为常见的呼吸系统疾病，对人体健康造成了极大的危害。有报道指出，整体护理作为一种新型的护理模式，应用于慢性呼吸衰竭患者，可以更好的对慢性呼吸衰竭患者临床护理中的常见问题进行分析和解决，体现以病人为中心的护理理念，对提升护理质量具有极大的促进作用。本研究中观察组实施整体护理后，慢性呼吸衰竭患者的血气指标改善程度更大，发生胃胀气、吸入性肺炎及鼻眼干涩等并发症的几率更低。由以上数据，我们不难发现，整体护理更加符合慢性呼吸衰竭患者临床治疗的需求，既可以改善患者的血气指标，还可以预防和降低并发症的发生，提高治疗及护理的安全性和可靠性，预后效果更加理想，值得在临床上予以更大范围的推广和实施。

参考文献

[1] 刘美芳. 高龄慢性呼吸衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：6-7.