曹光芬

【摘 要】

目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗心血管疾病的疗效观察。目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。方法：高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。结果：为观察氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者的临床治疗效果。现将调查结果报道如下。

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-041-02

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查我院2017年6月～2018年6月收治的100例高血压合并冠心病患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组用硝苯地平缓释片进行治疗，而实验组则用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗高血压合并冠心病。参与研究的两组患者均符合相关临床诊断标准，其中男60例，女40例，年龄41歲-79岁（57.84±4.32）岁，病程1年-12年（5.77±1.03）年。排除其他心脏疾病患者；继发性高血压患者；恶性肿瘤患者；伴有各种急、慢性感染性疾病患者；妊娠期或哺乳期妇女；具有药物过敏史者；伴有肝、肾等重要器官功能不全或严重心力衰竭患者等；两组在性别、年龄及病程等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均予以阿司匹林等常规药物治疗，保持低脂、清淡饮食，并有适量运动。对照组患者给予硝苯地平缓释片进行治疗，1次/d，20 mg/次。疗程为6周；实验组患者给予氨氯地平加阿托伐他汀钙片进行治疗， 1次/d，10 mg/次。疗程为6周[1]。

1.3 观察指标监测患者血压、血脂等，血压测量使用立式水银血压计测量，患者取卧位，由同一医师采集原始数据，测定5次取平均值；分析比较两组患者治疗后的临床疗效。分别观察记录两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）等相关指标的检测和不良反应的发生[2]。

1.4 统计学处理选择SPSS 18.0进行数据统计，数据采用x±s来表示，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 经过治疗后的效果对比发现，实验组的高血压合并冠心病患者治愈40例，占80.00%，而对照组的治愈28例，占56.00%，实验组的治愈率明显高于对照组的治愈率，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实验组治疗的总有效47例，占94.00%，而对照组的治疗总有效31例，占62.00%，实验组的总有效率明显要高于对照组，两组差异具有统计学的意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应观察组治疗过程中出现头痛1例和面部潮红1例，不良反应发生率为5.56%；对照组出现心悸1例，胃部不适1例及面部潮红2例，不良反应发生率为7.41%，经统计学分析得出两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。

3 讨论

通过硝苯地平缓释片与氨氯地平加阿托伐他汀钙片的疗效对比可知，在治疗高血压合并冠心病时，氨氯地平加阿托伐他汀钙片比硝苯地平控释片用有更好的疗效。心脏主要是由心肌构成，冠状动脉负责为心肌供血，胆固醇及其它物质可在血管壁内侧沉积形成斑块，使冠状动脉硬化和狭窄。在达到一定程度后，心肌供血就会减少，从而引起胸痛、胸闷等症状或心肌梗死。在美国等西方发达国家，冠心病是导致死亡的第一大杀手，其发病率为 5%左右。在我国，冠心病发病率约0.77%，尚未达到西方国家那么高的程度，但自上世纪 90 年代以来，呈显著上升趋势。我国冠心病发病高峰尚未达到，未来 10～20 年内冠心病的患病率仍将持续上升。控制患者血压以减少心脏损害并有效改善心绞痛症状是临床治疗的关键。氨氯地平是一种新型的、长效钙离子拮抗剂，可扩张冠状动脉以增加其血流量，并松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力，而发挥降压作用，且作用迅速、药效持久[3]。阿托伐他汀钙是目前临床治疗和预防冠心病的常用药物，可降低胆固醇，控制血脂水平，抵抗血管粥样硬化和血小板聚集，从而稳定斑块，缓解血管痉挛，恢复血管内皮功能，以改善心绞痛症状，防治冠心病的发生，其临床应用价值已得到医学界的广泛认可。

参考文献

[1] 姚红. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗心血管疾病的疗效观察[J]. 健康之路， 2017（7）.

[2] 李艳丽. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（1）：48-49.

[3] 李京倡. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2014， 8（3）：174-176.