王辉

【摘 要】

目的：分析产后盆底肌肉康复治疗对改善盆底肌力和疲劳度的作用。方法：选取我院2016年4月～2018年7月期间收治的143例产后盆底功能障碍患者，根据患者入院先后顺序将其分为对照组71例和观察组72例，对照组患者采取基础治疗，观察组患者采取盆底肌肉康复治疗，观察两组患者盆底肌力和疲劳度改善情况。结果：观察组盆地肌力和疲劳度改善情况对比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 盆底肌肉康复治疗能有效改善产后女性盆底功能障碍，缓解疲劳度。

【关键词】 盆底肌肉康复；盆底肌力；疲劳度；盆地功能障碍

【中图分类号】 R322.7+4

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-029-01

The effect of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on improving pelvic floor muscle strength and fatigue

Wang hui shandong province weihai wendeng district women and children health hospital shandong weihai 264400

Abstract Objective：to analyze the effect of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on improving pelvic floor muscle strength and fatigue. Selection methods from April 2016 to July 2018 admitted during the period of 143 patients with postpartum pelvic floor dysfunction， according to the patients admitted to hospital order will be divided into the control group of 71 cases and observation group 72 cases， control group patients taking foundation treatment， the observation group of patients taking pelvic floor muscle rehabilitation treatment， two groups of patients with pelvic floor muscle strength and fatigue was observed. Results： the improvement of muscle strength and fatigue in the observation group was significantly better than that in the control group， and the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion pelvic floor muscle rehabilitation can effectively improve the postpartum female pelvic floor dysfunction and relieve fatigue.

Key words：pelvic floor muscle rehabilitation； Pelvic floor muscle strength； Fatigue； Basin dysfunction

產后女性盆底韧带和结缔组织受到损伤，盆底肌力下降，疲劳度上升[1]，出现盆底功能障碍。我院通过对收治的143例产后盆底功能障碍患者研究治疗发现，盆底肌肉康复治疗可改善患者盆底肌力和疲劳度，效果显著，现报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月～2018年7月期间收治的143例产后盆底功能障碍患者，根据患者入院先后顺序将其分为对照组71例和观察组72例；对照组年龄24～35岁，平均年龄（29.5±4.6）岁，其中37例为顺产，34例为剖宫产，新生儿体重3.00～4.70kg，平均体重（3.8±2.1）kg；观察组年龄22～36岁，平均年龄（29.7±4.2）岁，其中35例为顺产，36例为剖宫产，新生儿体重3.80～4.10kg，平均体重（3.9±2.5）kg；两组患者年龄、生产方式、新生儿体重相近而无较大差异，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取基础治疗，告知患者盆底肌力训练技巧，患者自行选择时间训练，护理人员不加以干预，训练时间为6个月；观察组患者采取盆底肌肉康复治疗，治疗前患者需排空大小便，保持半卧位姿势，全身放松，选用PHENIX USB 4（生产企业：ELECTRONIC CONCEPT LIGNON INNOVATION）仪器对患者进行电刺激治疗，治疗时，将电极放入患者阴道中，根据患者情况依次从低到高对电刺激电值进行调整，直至患者感觉肌肉出现收缩时，停止电刺激电值调节，再配合阴道哑铃和生物反馈对患者盆地肌力进行训练，每次治疗时间应保持在30min，一周两次，阴道哑铃每次训练时间为20min，每天一次。

1.3 观察指标

将润滑剂导电膏涂抹在PHENIX 系列神经肌肉刺激治疗仪探头上，探头放置患者阴道，获取盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度及盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 盆地肌力和疲劳度改善情况对比

观察组盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度及盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1.

3 讨论

盆底肌肉主要由直肠肌、耻骨阴道肌、髂骨尾骨肌、尾骨肌及坐骨尾骨肌构成，这些结缔组织和肌肉通过相互作用共同维持盆腔器官位置[2]。而妊娠分娩女性子宫位置出现移动，盆底肌肉受到长时间压迫出现损伤，盆底肌力退化，引起盆底功能障碍疾病，盆底肌纤维一般分为支撑和收缩两类，Ⅰ类主要具持久的收缩性，且不易疲劳，Ⅱ类收缩持续时间较短，且易出现疲劳。据临床资料表明[3]，正常情况下肌纤维疲劳度值为0%，如出现负值则患者肌纤维出现疲劳情况，盆底功能障碍疾病发生，患者肌力下降，对患者肌力进行0～5划分，如患者肌力下降至3级以下，则盆底功能障碍疾病越严重，出现尿失禁、器官脱垂、性功能障碍等情况，严重影响女性产后生活质量。因此，临床医生应重视改善患者盆底肌力和疲劳度，减少女性底功能障碍疾病。本研究通过对我院收治的143例产后盆底功能障碍患者采取不同治疗措施发现，实施盆底肌肉康复治疗后，患者盆底肌力及疲劳度改善情况显著优于基础治疗，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，盆底肌肉康复治疗能有效改善患者盆底肌力及疲劳度，提高女性产后生活质量，值得临床广泛应用及推广。

参考文献

[1] 马向英，刘艳慧，吕英璞等.不同盆底肌肉康复术治疗产后盆底功能障碍的效果及对肌力、疲劳度和POP-Q分度的影响[J].河北医药，2018，40（11）：1727-1729.

[2] 禢少平，余洁，周光丽等.电刺激及生物反馈康复治疗对产后盆底肌力和疲劳度的影响[J].西部医学，2017，26（5）：636-638.

[3] 杨晓，刘玉玲.盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析[J].国际妇产科学杂志，2016，40（2）：164-166.