刘旭东

【摘 要】

目的：分析司法鉴定中150例颅脑损伤所致精神障碍的案例。方法：选取2015年6月-2017年6月150例颅脑损伤所致精神障碍的案例进行分析，运用自制调查表与评审小组的方式实施测定。结果：150例颅脑损伤患者中轻度损伤的为40人，中度损伤的50人，重度损伤的60人，智力水平大于90、（89-71）、（50-70）、（35-49）、小于35分的人数分别为17、26、30、32、45人。结论：颅脑损伤会使人们的精神出现问题，应获得人们的高度重视。现今随着社会经济的高速发展，颅脑损伤的人数逐年增多，此种病症会使患者的身体与精神受到双重影响，然而如果司法鉴定出现误差，便会出现较多的法律纠纷。因此，司法鉴定结果应具有准确性的特点，才能保障人们的合法权益。

【关键词】 司法鉴定；颅脑损伤；精神障碍

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-019-01

引言：伴隨车辆的增多，致使交通事故出现的概率逐渐增加，由此，颅脑损伤所致精神障碍的人数也逐年上升，同时，法医在评定人们病情的时候，会将其划分成若干个级别，因此，只有专业的司法鉴定部门才能做出合理的论断。现选取2015年6月-2017年6月司法鉴定中150例颅脑损伤所致精神障碍的案例进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2017年6月司法鉴定中150例颅脑损伤所致精神障碍的案例进行分析，其中男80例，女70例，年龄（24-72）岁，平均年龄（46.8±22.6）岁，其中工人100例，学生30例，农民20例。

1.2 方法

医生会采用自制调查表的方法对人们的身体情况进行评定，并运用中国版韦氏成人智力测试的方法，来测试病人的智力，由4名司法鉴定人成立一个调查小组，对这些鉴定人的资料进行全面性评估。此外，在参照《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》的基础上，司法鉴定人对人们的精神障碍实行评估，并对被鉴定人的精神损害程度进行全面考量，同时，对人们的脑损伤情况实施分类。在参照病人以往资料及临床表现的基础上，对患者的头颅情况实施全面测定。

1.3 统计学方法

在获得数据的情况下，运用spss12.0软件对数据结果进行统计与分析，对颅脑损伤所致精神障碍的患者实施全面鉴定，从而了解病人的具体情况。

2 结果

2.1 患者神经系统与脑电图检查情况

通过鉴定可知，150例颅脑损伤所致精神障碍患者中重度异常的人数众多。

2.2 患者的智力检查情况

通过鉴定可知，150例颅脑损伤所致精神障碍患者中智力小于35分的人数众多。

3 讨论

颅脑损伤所致精神障碍具有不同的级别，可以被分成急性与慢性，对于急性患者而言，其会出现脑震荡等症状，对于慢性患者而言，其会出现痴呆等症状，大多数情况下，慢性精神障碍的患者会提交法医对其进行评定[1]。在法医进行检查的过程中，发现脑震荡后综合征是慢性精神障碍患者检查过程中出现的最突出症状，病人身体在逐步好转的时候，便会使此种并发症逐渐显露。同时，一些人会出现智力障碍，表明其脑损伤较为严重，并会使其出现多种形式的慢性疾病。因此，人们应选择合适的时间对患者进行鉴定，才能使鉴定结果较为准确，如果在鉴定间隔时间较短的情况下，患者的各种症状并未完全显露，病人的病情也并未处于相对平稳的时期，经过一段时间才能够使患者病情获得显著好转。此外，慢性颅脑损伤会有一个逐渐凸显的时间段，此种现象应获得人们的高度重视，司法人员在对患者的智商进行评测的时候，极有可能使智商测定结果存在误差，与病人的实际智力水平具有较大的差距[2]。智力水平的评测至关重要，如果评测结果不准确，便会使赔偿结果不合人意，同时，颅脑损伤会使人们的身体与精神受到双重损害，患者的精神可能会出现抑郁的症状，心情十分焦虑，在评测的过程中，人们应注意到病人情绪的变化。

并且鉴定人应对事故的具体发生情况具有全面的了解度，才能使鉴定顺利进行，达到良好的效果，在鉴定过程中也有相应的注意事项，如人们应知晓鉴定过程中的责任群体，事后的赔偿问题及患者的治疗费用等一系列问题。如果此种问题处理不当，便会使日后的纠纷问题显著增多，如一些被鉴定人的脑部损伤处于慢性的阶段中，患者脑部损伤情况及昏迷的程度便成为鉴定过程中的重要标准，在受到各种自然因素影响的过程中，如年龄因素也会影响鉴定结果[3]。同时，鉴定时应具有严格的流程，人们应对病历资料的完整性、神经系统的检查结果等进行全面考量，在客观评价的过程中，鉴定人对病人的脑部伤残情况进行全面评定，并对被鉴定人的生活能力实施全面的考量，才能使鉴定结果具有较高的准确性，法律纠纷出现的频率逐步降低。最终，将会达到良好的判定效果，此次鉴定中150例颅脑损伤患者中轻度损伤的为10人，中度损伤的40人，重度损伤的100人，智力水平大于90、（89-71）、（50-70）、（35-49）、小于35分的人数分别为5、12、18、19、96人，表明司法鉴定扮演十分重要的角色，司法鉴定人员应具有精益求精的态度，保障鉴定结果的准确性。

综上所述，颅脑损伤会使人们的精神出现问题，应获得人们的高度重视。现今随着社会经济的高速发展，颅脑损伤的人数逐年增多，此种病症会使患者的身体与精神受到双重影响，然而如果司法鉴定出现误差，便会出现较多的法律纠纷。因此，司法鉴定结果应具有准确性的特点，才能保障人们的合法权益。

参考文献

[1] 撒兰梅， 唐安平， 耿娟. 脑外伤所致精神障碍司法鉴定400例分析[J]. 中国法医学杂志， 2016， 11（15）：485-487.

[2] 撒兰梅， 唐安平， 杨萍. 司法精神医学中颅脑外伤所致精神障碍的临床分析[C].四川省医学会第十五次精神病学学术会议暨第三次心身医学学术会议论文汇编集， 2016.

[3] 曾永涛， 刘波. 颅脑损伤所致智能损害的司法精神病学鉴定资料分析[J]. 四川精神卫生， 2016， 29（13）：265-269.