刘增水

【摘 要】

目的：探讨情景式运动训练对运动发育迟缓儿童的治疗效果。方法：选取95例运动发育迟缓儿童作为研究对象。根据治疗方法分组：对照组46例，采用早期综合干预；观察组49例，在早期综合干预的基础上实施情景式运动训练。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的，粗大运动发育商（GMQ）评分、精细运动发育商（FMQ）评分和平衡量表（Berg）评分均明显高于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。结论：情景式运动训练在运动发育迟缓儿童中的应用可以有效改善患儿的运动功能，值得推广使用。

【关键词】 情景式运动训练；运动发育迟缓；儿童；疗效

【中图分类号】R179 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-007-01

儿童运动发育迟缓是一种特殊的发育障碍疾病，症状表现主要为行为缺陷和认知障碍。此病为可逆性疾病，在发病早期实施合理有效的治疗措施可以逆转不良发展结局，预防脑瘫、低智等疾病的发生；如果错过最佳治疗时机，则预后不理想，致残率高[1]。目前，临床中治疗儿童运动发育迟缓的方法主要为低刺激治疗、运动训练等，治疗目的在于促进患儿身体发育，改善身体机能[2]。情景式运动训练是一种新型干预治疗方法，本研究对其在运动发育迟缓儿童中的应用效果做了探讨，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取95例运动发育迟缓儿童作为研究对象。根据治疗方法将患儿分成两组。对照组：男25例，女21例；年龄0.6-3岁，平均年龄（1.56±0.22）岁。观察组：男26例，女23例；年龄0.5-3岁，平均年龄（1.48±0.34）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用早期综合干预。包括实施运动疗法、低频电刺激疗法、体感音乐法等治疗方式，每隔一天治疗一次，每次治疗半小时，治疗10次为一个疗程，共治疗三个疗程。

观察组：在早期综合干预的基础上实施情景式运动训练。（1）情景式训练原则：为患儿提供能够促进运动功能发育的环境，进行有目的的游戏，在游戏过程中争取达成治疗目标。（2）情景式训练的实施：①对患儿的运动功能进行评估，根据评估结果对患儿进行功能分组，使功能同质化的患儿分到同一组接受治疗。②预设情景以及运动训练内容：带患儿进入树下乐园情景训练室，对患儿进行感统训练；带患儿进入狮虎山坡情景训练室，对患儿进行各种体位训练、爬行训练、扶站训练、扶走训练；带患儿进入繁忙小河情景训练室，对患儿进行上下台阶、踩石头过河、过平衡木和吊索桥等各种运动训练；带患儿进入动物喂食情景训练室，对患儿进行投喂、下蹲、奔跑等运动训练；带患儿进入小足球场情景训练室，训练患儿的走、奔跑、踢、下蹲等运动的准确性；带患儿进入攀爬乐园情景训练室，实施攀岩、爬树等运动训练；带患儿进入吊环运动训练室，锻炼上肢的力量及身体的运动协调性[3]。

1.3 观察指标

采用GMQ（粗大运动发育商）评估两组患儿的粗大运动发育水平，采用FMQ（精细运动发育商）评估两组患儿的精细运动发育水平，采用平衡量表（Berg）评估患儿的身体平衡功能。得分越高表示运动功能越好。

1.4 统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 GMQ和FMQ评分

治疗后，观察组患儿的GMQ和FMQ评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 Berg评分

治疗后，观察组患儿的Berg评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

运功发育迟缓是危害儿童身体健康的疾病，其治疗方法一度存在争议。以往临床中主张在患儿出现了明确的脑性瘫痪症状之后再实施康复性治疗，然而，随着神经病理学和神经发育学的发展，这种治疗观点逐渐受到质疑，越来越多的人认为早期进行干预对逆转病情、预防脑瘫的发生有着重要的意义[4]。在这个背景下，情景式运动训练出现并得到越来越多的应用。情景式训练是基于环境因素能够影响儿童神经运动发育这一理论而出现的干预手段，其核心是为患儿提供能够促进运动功能发展的环境，在这个环境里让患儿做特定的游戏，通过人与环境互动的方式，发展运动功能。本研究对情景式运动训练在运动发育迟缓儿童中的应用效果做了探讨，结果表明，与采用运动疗法、低频电刺激疗法、体感音乐法等早期综合干预治疗的患儿相比，在早期综合干预的基础上实施情景式运动训练的患儿其粗大运动发育商（GMQ）评分、精细运动发育商（FMQ）评分和平衡量表（Berg）评分明显更高。之所以出现这种结果，是因为情景式运动训练能够将丰富的情景与康复目标结合起来，使康复目标具体化、任务化；同时，丰富的情景能够吸引儿童的注意力，激发儿童的参与兴趣，保证了运动训练的质和量；情景式运动训练遵循了儿童神经发育学的规律，能够让儿童在情景互动式康复训练中实现运动功能的自然提升[5]。

参考文献

[1] 陆艳， 邢明明. 手部精细动作训练应用于运动发育迟缓儿童康复训练中的个案分析[J]. 教育教学论坛， 2017（19）：241-242.

[2] 陈彩云， 王琦. 群体康复训练对运动发育迟缓婴幼儿粗大运动功能的影响[J]. 中国保健营养， 2016， 26（1）.

[3] 陈艳娟， 董尚胜， 符仁顺. 情景式运动训练对运动发育迟缓儿童的治疗效果研究[J]. 中国儿童保健杂志， 2018， 26（1）：81-83.

[4] 曾鹏， 于利， 钟小萍，等. 低频脉冲电刺激疗法在小儿运动发育迟缓治疗中的应用效果分析[J]. 内科， 2017， 12（1）：88-89.

[5] 许晶莉， 范艳萍， 高晶. 感知觉训练对运动发育迟缓患儿的療效[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2017， 32（13）.