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超低频经颅磁刺激联合康复训练对孤独症谱系障碍儿童的疗效

2018-11-02窦云龙张莹莹雍曾花蔡丹丹朱恒娟袁宝强

中国康复 2018年5期
关键词:神经递质游戏

窦云龙,张莹莹,雍曾花,蔡丹丹,朱恒娟,袁宝强

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)简称孤独症,与自闭症同义,是一种发病于婴幼儿时期的神经发育性疾病,以社会交往障碍、沟通交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征。多数患儿伴有不同程度的智力发育落后和感觉统合失调。该病的病因复杂,至今尚不明确,可能与遗传因素、脑器质因素、神经生化因素、免疫学因素等有关[1]。自上世纪50年代发现以来一直无特效的治疗手段,如不经过专业康复训练,约2/3的患儿成年后无法独立生活[2]。经颅磁刺激治疗是目前康复治疗技术中的研究热点,起初用于失眠和抑郁症的治疗,近年逐渐应用于神经康复和精神康复领域[3]。它能够无创伤地穿过颅骨,有效地作用于脑组织,相比于传统康复训练有无可比拟的优点。经颅磁刺激应用到ASD中的年数尚短,现处于研究探索阶段,且多集中在高频重复经颅磁刺激方面,而超低频经颅磁刺激对ASD儿童的影响尚未见文献报道[4-5]。我科自2015年开始应用超低频经颅磁刺激配合常规康复训练治疗孤独症患儿,疗效较好。现将我科2年来的治疗资料进行研究,以探讨超低频经颅磁刺激在ASD患儿中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月~2017年10月在我科治疗的ASD患儿60名。入选标准为:符合美国精神科学会出版的精神疾病诊断与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-fifth edition, DSM-5)中关于ASD的诊断标准[6];儿童孤独症评定量表(Childhood autism rating scale, CARS)评分≥30分。排除严重躯体疾病、儿童精神分裂症、童年瓦解性精神障碍、癫痫等疾病。……

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