桑振华

[摘要] 目的 了解青春期后女性痤瘡患者的卵泡期性激素水平检测结果。 方法 随机筛选42例于2015年1月—2017年11月入住该院的青春期后女性痤疮患者，将其作为实验组，同时选同期42名健康体检者，将其作为对照组，均对2组入选的研究对象于卵泡期抽取空腹静脉血，对血清性激素水平（雌二醇、血清睾酮、黄体生成素、孕酮、促卵泡激素、催乳素、睾酮/雌二醇）进行检测，对2组检测结果展开对比。 结果 实验组血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL，较对照组（40.49±6.56）pg/mL更低，差异有统计学意义（t=11.004，P<0.05）；实验组睾酮/雌二醇比值（0.05±0.01），明显比对照组的（0.02±0.01）更高，差异有统计学意义（t=11.265，P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL，也比对照组（5.10±1.69）IU/mL高，差异有统计学意义（t=14.652，P<0.05）；而2组检测后血清睾酮、黄体生成素、孕酮、催乳素等性激素水平对比，差异无统计学意义（t=3.265，P>0.05）。 结论 临床对青春期女性痤疮患者展开专业检测时，经对卵泡期性激素水平检测结果发现，该病诱因与雌激素、睾酮水平等有相关性。

[关键词] 女性痤疮；卵泡期性激素水平；检测结果

[中图分类号] R758 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（b）-0174-03

Detection of Follicular Sex Hormone Levels in Acne Patients after Puberty

SANG Zhen-hua

Department of Dermatology， Rudong County Hospital of Nantong， Nantong， Jiangsu Province， 226400 China

[Abstract] Objective To understand the results of the follicular phase of sex hormones in adolescents with acne. Methods 42 patients with acne after puberty admitted to the hospital from January 2015 to November 2017 were randomly selected as an experimental group. At the same time， 42 healthy patients at the same time were selected as control group， and all of them were divided into two groups. The selected subjects collected fasting venous blood at the follicular phase and tested serum sex hormone levels （estradiol， serum testosterone， luteinizing hormone， progesterone， follicle stimulating hormone， prolactin， testosterone/estradiol） for two groups. The test results are compared. Results The serum estradiol level in the experimental group was （26.90±3.65）pg/mL， which was lower than that in the control group （40.49±6.56）pg/mL，the difference was statistically significant（t=11.004，P<0.05）； the testosterone/estradiol ratio in the experimental group （ 0.05±0.01）， significantly higher than the control （0.02±0.01），the difference was statistically significant （t=11.265； P<0.05）； follicle stimulating hormone （6.84±1.65）IU/mL， also higher than the control （5.10±1.69） IU/mL High，the difference was statistically significant（t=14.652； P<0.05）； while serum testosterone， luteinizing hormone， progesterone， prolactin， and other sex hormone levels were not significantly different between the two groups after testing （t=3.265；P>0.05）. Conclusion Clinical examination of adolescent female acne patients showed that the cause of the disease was related to the levels of estrogen and testosterone.

[Key words] Female acne； Follicular phase sex hormone levels； Test results

有资料[1]指出，青春期后痤疮指的是的年龄超过25岁的成人痤疮病例，青春期后女性痤疮病因非常复杂，诱因涉及微生物、内分泌、遗传、免疫等因素，内分泌失调是其中一个重要发病诱因。因此，临床上应该提升对青春期后女性痤疮患者的重视程度，展开积极检测。该次研究对象随机选择42例于2015年1月—2017年11月入住该院的青春期后女性痤疮患者，42名健康体检者，均对其行血清性激素水平的检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究纳入的对象为随机选取84例，其中，42例为入住该院的青春期后女性痤疮患者，均符合以下纳入与排除标准：①纳入已配合签署知情同意书者；②排除精神障碍者；③医学伦理会支持此研究，将82例患者当作实验组：年龄：22～40岁，平均（31.50±1.25）岁；病程3.5个月～5.0年，平均（2.65±0.50）年；同时选同期42名健康体检者，将其当作对照组：年龄：20～40岁，平均（32.65±1.30）岁；病程3.8个月～5.2年，平均（3.10±0.65）年。研究给予2组基础资料比对，差异无统计学意义（P>0.05），可以展开比较。

1.2 方法

①检测仪器：临床对入选的2组研究对象进行血清性激素水平检测，仪器选择ELECSYSIOIO型的全自动电化学发光免疫分析仪，检测标准品、检测试剂、质控品等均选自瑞士罗氏公司。

②检测方法：检测人员于2组被检对象经期后第2日采血，清晨8∶00～9∶00空腹抽血3 mL，将血清分离且放于零下21℃的冰箱内保存待检，对血清性激素水平进行检测，指标涉及雌二醇、血清睾酮、黄体生成素、孕酮、促卵泡激素、催乳素、睾酮雌二醇等。以上指标待检血清上机之后，仪器可自动做检测分析，而后将检测报告打印出。

1.3 评估指标

检测指标正常值：血清睾酮（正常标准：0～0.75 ng/mL），雌二醇（正常标准：24～144 pg/mL），孕酮（正常标准：0.31～1.52 ng/mL），催乳素（正常标准：3.34～26.72 ng/mL），促卵泡激素（正常标准：3.85～8.78 IU/mL），黄体生成素（正常标准：2.12～10.89 IU/mL）[2]。

1.4 统计方法

该次研究涉及数据均输入Excel表格统计，选SPSS 20.0统计学软件统计分析，计量资料以（x±s）表示行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检测结果发现，实验组患者的血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL，较对照组的（40.49±6.56）pg/mL更低（t=11.004，P<0.05）；实验组睾酮/雌二醇比值（0.05±0.01）明显比对照组的（0.02±0.01）更高（t=11.265，P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL也比对照组（5.10±1.69）IU/mL高（t=14.65 2，P<0.05）；而2组检测后血清睾酮、黄体生成素、孕酮、催乳素等性激素水平对比，差异无统计学意义（t=3.265，P>0.05）。见表1。

3 讨论

当代医学研究指出，青春期后女性痤疮患者的患病机制较为复杂，所涉及的因素也较多，具体表现为肝郁化火、肝失疏泄，冲任不调、肝肾阴虚等方面[3]。青春期后女性痤疮病例在患病之后阴始渐渐衰弱，而且在职业女性中发生率较高，这可能因日常工作（工作压力较大、与上级关系较紧张）、生活（夫妻感情、孩子教育）中所承受的压力较大所致，从而对患者形成慢性刺激，随着病情渐渐发展致使气郁化火、肝气郁滞损伤阴液，时长越长就会发展至肾阴，形成肝肾阴虚，从而伴发痤疮[4-5]。对此，临床对于青春期后女性痤疮患者需加强重视程度，并准确找出病因，对其展开专业检测，这对后续临床治疗工作的有效展开具有积极作用[6]。

该次经对42例青春期后女性痤疮患者，42名健康体检者均行性激素水平检测，发现实验组血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL较对照组的（40.49±6.56）pg/mL更低（P<0.05）；实验组睾酮/雌二醇比值（0.05±0.01）明显比对照组的（0.02±0.01）更高（P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL也比对照组（5.10±1.69）IU/mL高（P<0.05）；而2组检测后血清睾酮、黄体生成素、孕酮、催乳素等性激素水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。可能因青春期女性痤疮病例的卵巢功能不完善，加之雌二醇分泌少，睾酮/雌二醇的比值上升，从而伴发痤疮，甚至加重病情。彭蕾蕾[7]为了解丹参酮对痤疮患者血清性激素水平的影响，抽选50例患者，50名健康体检者作研究对象展开分组分析，研究组血清雌二醇水平（25.58±2.20）pg/mL，与参照组（39.58±2.55）pg/mL相比偏低（P<0.05）；研究组睾酮/雌二醇比值（0.07±0.02），明显比参照组（0.03±0.01）高（P<0.05）。与此次研究结果类似。

有资料[8]指出，女性于月经周期不同时期内的性激素水平会发生明显波动，而且血液内的性激素浓度和月经的周期有很大关系。该次为较好的避免因所处月经周期内各时期影响患者的血清性激素水平，将女性的采血时间选于月经后第2日进行，这样可确保检测出的结果根据可比性。女性在月经周期不同时间的性激素水平波动很大， 血液中性激素浓度与月经周期密切相关， 为了避免由于所处月经周期中不同时期时对患者血清性激素水平影响， 该研究确定女性采血时间为月经后 2 d， 其结果具有可比性。女性痤疮患者在月经周期的其它不同时期内， 其血清性激素水平变化如何还有待于进一步研究。

综上所述，临床检查青春期女性痤疮病例时，通过检测卵泡期性激素水平，能够更加明确该病的诱因，主要以睾酮、雌激素水平为主，临床需加以重视。

[参考文献]

[1] 张婵，冯琦，吴成平，等.复发性流产患者早卵泡期及种植窗期性激素水平及免疫抗体检测[J].贵阳医学院学报，2017，42（2）：230-232.

[2] 艾斯克尔·沙地克，帕丽旦·库尔班.化学发光免疫法检测女性血清性腺激素的临床意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：165-166.

[3] 史樱.不同时期不孕症患者体内激素水平变化及临床意义[J].临床军医杂志，2017，45（7）：731-732.

[4] 池毅，张英彪，刘振敏，等.性激素水平与痤疮相关性分析[J].中国卫生工程学，2017（2）：249-250.

[5] Wang Cuimei，Feng Weijun，Zhou Jun，et al.Correlation of serum sex hormone levels and incidence in female patients with acne after puberty[J].Chinese Pharmaceutical Econom- ics，2016，11（12）：105-107.

[6] 董霖，应为红.冲任失调型痤疮与经后期性激素水平的相关性观察[J].中国保健营养，2016，26（30）：368，369.

[7] 彭蕾蕾.丹参酮对痤疮患者血清性激素水平的影响[J].河南中医，2017，37（6）：1062-1064.

[8] 张妙良.生物钟紊乱等相关因素对成年女性痤疮发病影响研究[D]. 北京：北京中医药大學，2016.

（收稿日期：2018-04-13）