唐雨辰 张子祥 伍星 易彬 汤耀程 杨健 高鑫 李德春 周健

随着现代影像学技术的飞速发展及广泛应用，越来越多的胰腺肿瘤，尤其是良性肿瘤和低度恶性肿瘤能得到早期发现和早期治疗。传统的胰腺手术包括胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)、胰体尾部切除术(distal pancreatectomy,DP)、腹腔镜下胰体尾部切除术(laparoscopic DP, LDP)，大多破坏了消化道的完整性和连续性，切除了较多正常胰腺组织及脾脏，导致术后患者出现消化系统功能障碍、胰腺内外分泌功能不足、脾脏的免疫功能损害等，严重影响了患者的生活质量。而胰腺良性或低度恶性肿瘤术后生存期较长，有针对性保留器官功能的胰腺手术可以成为胰腺患者治疗的另一种选择。目前保留器官功能的胰腺手术方式主要包括保留幽门胰十二指肠切除术(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD)、保留脾脏胰体尾切除术(spleen-preserving distal pancreatectomy,SPDP)、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic SPDP, LSPDP)、胰腺肿瘤剜除术(enucleation pancreatectomy,EP)、胰腺中段切除术(middle segment pancreatectomy,MSP)等。本研究回顾性分析320例胰腺手术患者的临床资料，探讨保留器官功能的胰腺手术对患者术后并发症和远期生活质量的影响。

资料与方法

一、一般资料

采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年1月至2016年12月间苏州大学附属第一医院收治的320例行胰腺外科手术患者的临床资料，其中男性168例，女性152例；年龄13～89岁，平均年龄61岁。纳入标准：(1)术前经影像学检查提示胰腺肿瘤并行手术治疗；(2)心、肺等器官功能能够耐受手术；(3)无远处转移。未行手术治疗及行姑息性手术治疗者被排除在外。320例患者中146例行PD，64例行PPPD，54例行DP，7例行SPDP，15例行LDP，10例行LSPDP，8例行EP，16例行MSP。……