杜立立

徐州市贾汪区人民医院神经内科，江苏徐州 000000

吞咽障碍是脑卒中患者病发后最常见的后遗症之一，可导致患者营养不良，从而降低其免疫能力，甚至引发多重感染等严重并发症，加重患者吞咽困难、营养不良情况，影响患者预后[1]。该研究对一组脑卒中伴发吞咽障碍患者实施早期肠内+肠外营养支持护理，而对另一组患者实施单纯肠外营养支持护理，并统计分析2组患者营养指标水平变化、并发症指标，现报道脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理体会，并选取2016年7月—2017年11月该院收治的76例脑卒中伴发吞咽障碍患者患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组脑卒中伴发吞咽障碍患者共76例，按营养支持护理方案不同分成对照组、研究组，均38例，研究组中男20例，女18例；平均年龄为（64.59±3.17）岁；对照组中男21例，女17例；平均年龄为（64.72±3.08）岁；2组患者脑卒中类型、性别分布、年龄等基线资料的统计学对比结果差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准[2]：①患者经病史询问、临床接触、颅脑CT等影像学检查等明确诊断为脑卒中，且伴发吞咽障碍；②患者配合行为良好，认知能力正常，并能满足沟通需求；③临床资料完整；④经医院伦理委员会批准；⑤患者及家属均自愿签署知情同意书。

（2）排除标准[3]：①中途失访；②合并晚期恶性肿瘤、急性心肌梗死、心肝肾等重要器官器质性病变者；

1.3 吞咽障碍评估

采取床边评估方式予以吞咽障碍评估，其内容设计患者进食状态、姿势、与呼吸运动配合等，并观察其吞咽期间喉部提升动作协调与否，在吞咽时、进食后有无呛咳、误吸等表现。……