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心脏刀刺伤25例诊治分析

2018-10-24段毅勇

系统医学 2018年17期
关键词:手术

段毅勇

云南省丽江市人民医院胸外科,云南丽江 674100

心脏刀刺伤极易致命,如果路程稍长患者就会在途中死亡,不过当今社会在经济发展的前提下,交通也随之便利,加之急救体制也已经很完善,因此患者在被送往医院的路上,时间大大缩短,为患者争取更多的抢救时间,提高入院者的存活率[1]。该院选取的研究对象为2012年6月—2017年6月间接诊的25例心脏刀刺伤患者。现该院以患者的入院时生理指数(physiologicindex,PI)、胸部穿透伤指数 (penetrat-ing thoracic trauma index,PTTI)、心脏穿透伤指数(penetrating cardiac trauma in-dex,PCTI)进行回顾性分析,取得了良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院选取接收的25例心脏刀刺伤患者,男性22例,女性3例,年龄趋向青少年阶段,在14~37岁。经过基本资料搜集,时间以T表示,列举出时间在0.25~4 h之间的患者数量,此组患者来院前时间分别为:T<0.5 h为 6例,0.5 h≤T<1 h为 6 例,1 h≤T<2 h为10例,2 h≤T<3 h为3例;按照受伤部位划分,其中左心室为10例,右心室为7例,肺部穿透伤5例,室间隔损伤3例。整组患者25例接受急诊治疗并且实施开胸手术,其中2例患者入院后心跳呼吸停止,抢救无效死亡。经过治疗后记录,整组25例患者,其中治愈患者人数为21例,死亡人数为4例,此4例死亡患者中,2例患者因入院后心跳呼吸停止死亡,另外1例患者在手术之后,由于多器官功能衰竭(MSOF)导致死亡,1例麻醉过程中心跳停止,开胸心脏按压并修补后复苏成功,但术后脑缺氧导致植物状态,放弃治疗死亡。经过随访后的21例生存患者中,其中有3例患者彩超复查显示有室间隔缺损,二期行手术治疗治愈。……

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