王 云

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月在我科进行首次化疗的30例患者进行现状调查，其中男18例，女12例，年龄20-73岁。选取于2016年6月在我科首次化疗的38例患者进行PDCA 循环管理,其中男18例,女20例,平均年龄23-70岁。每位首次化疗的患者均接受健康教育知晓程度的调查，且在年龄、性别、文化程度、病情等方面比较无统计学意义，具有可比性，调查分为四个时间段的宣教内容（化疗前、化疗中、化疗后、出院指导）。

1.2 方法

1.2.1 计划阶段：

1.2.1.1 分析现状，找出存在问题：选择我科2016年4月30例首次进行化疗的肿瘤患者，调查分为四个时间段的宣教内容（化疗前、化疗中、化疗后、出院指导），共120次，结果显示知晓频率为102次，知晓率85%（见表2）。根据调查掌握的基本情况，科室主要的任务是提高健康教育在首次化疗患者中的知晓率

1．2.1.2 分析原因：科室全体护士进行头脑风暴，将可能的原因从四个方面归类，并绘制成鱼骨图（见表1），确定主要原因为：护士专科知识缺乏，责任心不强；宣教内容单一，时机不对，方法不统一。

：要因分析

1.2.2 实施阶段

1.2.2.1 加强低年资护士的培训

加强1-3年工龄护士的专科知识的培训，将专科知识做成PPT形式进行讲课，人人熟练掌握，责任组长负责考核责任护士的掌握情况。

1.2.2.2 宣传形式多样化。

化疗期间和出院指导发放纸质版健康教育宣传单，发放给患者阅读。并制作饮食指导手册。及时评估患者的需求，给予及时的宣教。

1.2.2.3 严格按照首次化疗健康教育的临床路径指导，统一宣教的内容。……