葛文萍，唐善梅，臧 敏，周学城

（宿迁市第一人民医院骨科，江苏 宿迁 223800）

静脉输液是骨科老年病人治疗用药、供给营养的总要途径，也是骨科老年病人急救用药的重要手段之一。同时，骨科病人是一个特殊群体，由于受伤或患病部位是支持全身形态、位置的骨骼系统，加之患者因长期使用甘露醇、七叶皂苷钠等刺激血管药物的长期输注仅剩各大小关节附近有可供采用静脉，患者皮肤较为松弛、弹性差、弯曲、易滑动、回血慢，采用顺行静脉穿刺不易一次性穿刺成功。目的是为了提高穿刺成功率，方便固定，便于患者活动，避免反复多次穿刺增加患者痛苦，提高住院患者满意度，为此，对2种静脉的穿刺方法进行了对比研究，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月-2017年11月本科室老年住院输液患者380例为研究对象，其中男220例，女160例，年龄为60岁～85岁（平均年龄）。所输药物为促进抗生素、消肿类、营养类等药物。2组患者性别、年龄、病情程度上比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

静脉穿刺时，对照组使用传统的正向静脉穿刺法，试验组予以逆向静脉穿刺法。两组患者均用一次性使用精密输液器和7号头皮针（上海康德莱企业发展集团股份有限公司）。实验组选用同样的输液器，使患者取舒适体位，选择合适的血管部位，在所选血管的近心端6cm处扎止血带，在进针前与患者交流、转移注意力，使病人放松。常规消毒后，穿刺者和被穿刺者同方向，穿刺者左手绷紧所穿刺部位皮肤并固定好血管，其右手持针柄呈30～40°角，并由远心端向近心端进针。……