成彩红，王彩星*，李朝霞

（1.山西中医药大学，山西 太原 030600；2.山西太钢总医院手术室，山西 太原 030008）

“边缘时间”包含4个时间段，分别是手术患者由病房进入手术间之前，手术结束后转运至麻醉恢复室、病房或者ICU的这一段时间[1]。“边缘时间”看似短暂，却极易产生安全隐患。研究表明，在搬运患者的过程中，有呼吸、循环系统以及有病变部位再损伤风险[2－4]。因而如何使“边缘时间”得到进一步精简就显得极为重要。

融合精益与六西格玛两者优势的精益六西格玛，是一种有效的改进工具[5]，它在降低经营与生产成本，提高产品与服务质量的同时，使流程速度得以加快，资本投入效率得以改善，顾客满意度也随之提高[6]。

在此次研究中，首先收集数据，分析可能影响手术室“边缘时间”延长的原因，然后运用精益六西格玛管理方法，优化流程，实施改进措施，可持续的与于监控。现如今已取得可观效果，报道如下：

1 资料与方法

具体实施流程按“界定－测量－分析－改进－控制”（DMAIC）5个步骤进行。

1.1 一般资料

我院手术室位于医技楼3楼，暂时开放9个手术间，1个麻醉恢复室；外科病房主要有普外、骨科、血管外科、乳腺、妇产、胸外、神外7个科室，分别位于4-12楼。手术室共计有32名护士，其中护士18名，护师8名，主管护师5名，副主任护士1名。手术患者的转运皆有手术室护士负责。

1.2 定义阶段

1.2.1 团队成员 结合我科的实际情况，项目小组由6人组成,包括项目负责人1名，项目顾问1名，绿带4名。科室护士长担任项目组顾问，骨科专科小组组长为项目组负责人，其余各专科小组组长为项目小组成员。……