陈燕萍

（常州市第一人民医院心胸外科，江苏 常州 213000）

人工瓣膜置换术是目前治疗心脏瓣膜疾病的主要方法，心脏机械瓣膜置换术后患者需终生服用抗凝药物，生物瓣膜置换术后患者需服用6个月的抗凝药物。华法林因其疗效显著，使用方便成为心脏瓣膜置换术后最常用的口服抗凝药物。但华法林易受年龄、日常饮食、药物相互作用的影响，而出现疗效不佳、出血或血栓。品管圈（Quality Control Circle,QCC）是指在同一个工作场所的人们自发组成活动团队，通过分工合作、集思广益，按照一定的活动程序，进行各种分析，解决工作场所中的问题以达到改善业绩的目标[1]。我院心胸外科开展QCC活动并将其应用于心脏瓣膜置换术后口服华法林的患者中，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年6月，我科收治并行心脏瓣膜置换术，术后口服华法林的患者80例作为对照组，选取2017年7月～2018年1月，我科收治并行心脏瓣膜置换术，术后口服华法林的患者80例作为试验组。对照组患者年龄48～76岁，平均年龄62.8岁，试验组患者年龄49～74岁，平均年龄63.9岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小组：心动圈。由12名护士组成，年龄25～37岁，平均年龄30.2岁。主管护师7人，护师3人，护士2人，大专学历4人，本科学历8人。QCC活动每月3次。确定本次活动主题为“提高心脏瓣膜置换术后患者口服华法林依从性”。通过头脑风暴法，共同评估并分析患者口服华法林依从性低的原因。……