陈 华

（常州市第一人民医院乳房外科，江苏 常州 213000）

乳癌患者需长期化疗，反复的静脉穿刺可引起静脉机械性的损伤，加之化疗药物的刺激，易引发静脉炎，不仅增加了患者的痛苦，更影响了治疗的顺利进行。经外周穿刺置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters,PICC）是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的置管技术，适用于需长期静脉输液或需静脉输注刺激性较强的药物，减少了患者反复穿刺的痛苦，降低了静脉炎的发生率[1]。但PICC置管期间，也常会出现相关并发症，增加了患者的痛苦。本研究将PDCA循环护理模式运用于预防PICC置管期间并发症，取得满意的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年6月，我科收治并行PICC置管术的乳癌患者100例作为对照组，选取2017年7月～2018年1月，我科收治并行PICC置管术的乳癌患者100例作为试验组。对照组患者年龄33～68岁，平均年龄53.8岁，试验组患者年龄34～66岁，平均年龄52.6岁。所有患者常规检查均显示无异常，采用巴德公司4Fr规格，硅胶材质的PICC导管，穿刺部位为贵要静脉、头静脉或肱静脉，置管深度平均39cm，到达上腔静脉，经X线摄片示导管尖端位于T6～T8。置管时间3～6个月，平均5.5个月。两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），

1.2 方法

试验组行PDCA循环护理模式，对照组行常规护理模式，观察并比较两组患者PICC置管期间并发症的发生情况。并发症的评价标准参照《2016静脉输液治疗指南》。化疗结束后，予拔除PICC导管，向患者发放我院自拟的护理满意度调查问卷进行住院满意度评分。……