纪晓婧

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226006）

ICU谵妄指患者进入ICU治疗后，由于ICU特有的治疗、环境以及患者疾病等因素造成患者出现的精神症状，最早被称为ICU综合征或ICU精神病。国外研究表明[1]，ICU谵妄的发生率在11%～87%。随着体外循环和心脏手术技术的发展，心脏外科术后死亡率显著下降，然而心脏外科术后患者ICU谵妄的发生率日趋增高。有研究显示[2]，心脏术后ICU谵妄的发生率为11.8%，成为心脏外科手术后主要并发症之一，如何有效地预防心外术后谵妄的发生至关重要。集束化护理也称为集束化治疗或捆绑式治疗，是利用一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理各种难治的临床疾病，是ICU专业新出现的名词和护理措施。本文采用随机前后对照研究方法，收集一所三级甲等医院入住综合ICU、心外ICU的70例心外术后患者，对其中的35例进行集束化护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年12月入住ICU的心外术后患者70例，按入科编号排序将其随机分为干预组和对照组，各35例。干预组男19例，女16例，平均年龄（65.0±1.2）岁；对照组男17例，女18例，平均年龄（64.7±1.3）岁。两组患者年龄、性别、体质指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：患者知情同意，自愿参加（或家属同意）；年龄≥18周岁，择期手术患者；术前言语正常，具备一定的读写能力；经静脉和/或吸入全身麻醉体外循环下心脏直视手术；体外循环时间100～250 min；术后生命体征稳定、处于恢复期。排除标准：既往无精神障碍病史和家族史；……