覃祚莲，杨端云，邓 旭

（广西中医药大学第一附属医院肾病内科，国家中药管理局重点专科， 广西 南宁 530023）

动静脉内瘘是肾病终末期患者行维持性血液透析治疗首选的长期血管通路，血液透析( MHD) 患者长期维持治疗对于患者血管内瘘成熟度要求较高，选择合适的内瘘，并在使用过程中予以正确的护理和保护措施，对于确保患者血液透析能够快速、有效地进行和延长内瘘使用寿命至关重要[1]。随着血液透析人群结构变化，老年患者人数增加，合并糖尿病、高血脂等疾病增多，造成营养不良、血管中层钙化、动脉粥样硬化等不良因素增多，使造瘘成功率降低[2]。

目前，临床尚未有其他更好的血管通路可取代自体动静脉内瘘，因此如何促进患者动静脉内瘘成熟是临床关注的重要问题[3]。目前临床尚没有行之有效的促进 AVF 成熟的方法，有研究表明使用中药熏洗联合木瓜酒湿敷，能有效促进内瘘成熟、提高内瘘质量，减少内瘘闭塞情况的发生[4]。术后肢体功能锻炼能够促进血液循环，促进内瘘的发育与建成，但其单独使用具有一定的局限性，其效果不太明显，只能有限程度上促进内瘘成熟[5]。中医理论认为活血化瘀中药（当归，丹参，三七、红花，毛冬青等）具有活血通络作用，能促进脉络成熟。中药活血方熏洗联合术肢功能锻炼能否促进新建内瘘成熟还无相关报道。本研究探讨了中药活血方熏洗配合术肢功能锻炼对新建 AVF 成熟的影响。现报道如下：