杜文娟，邵振华，程于娟*

（解放军南京总医院呼吸内科，江苏 南京 210002）

支气管哮喘（Bronchial asthma）的本质是气道的变应性炎症，全球哮喘防治创议（GINA）和支气管哮喘防治指南[1-2]中均强调了糖皮质激素在哮喘治疗中的重要地位，建议针对不同控制水平的哮喘患者均给予以吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）为主的控制性药物长期治疗，以达到哮喘的总体控制。使用ICS治疗最大的优势是药物可直接作用于呼吸道，能最大程度减少药物所致的全身副作用，但ICS有效的前提是患者要掌握正确的吸入技术[3]。国外对哮喘患者吸入技术的研究[4]结果来看，患者的吸入技术并不理想，20%～68%的患者ICS吸入方法不完全正确，国内相关研究[5]显示41.3%的患者吸入技术不完全正确。而吸入技术可以影响患者的用药依从性、管理疾病的信心及哮喘控制水平，吸入技术好的患者哮喘得以控制的概率是吸入技术差者的5.3倍[6-7]。

目前医务人员对患者进行吸入技术指导的方式多为口头指导或让患者按照说明书使用，仅1/3的患者表示曾有专业人士向其演示吸入方法[3]。有研究[8]发现，患者在健康宣教后，40%～80%的信息被直接忘记或者近50%的信息理解是错误的。回授法是一种双向信息传递模式，健康教育在传递信息后并未终止，而需要进一步评估患者对信息的理解和掌握程度，通过适当询问，让患者用自己的语言复述和演示教学内容，及时评价教学效果[9]。

本研究将回授法和视频宣教结合用于哮喘ICS治疗的指导中，取得较好结果。……