舒维英

（四川省自贡市第三人民医院，四川 自贡 643020）

随着人们经济水平的不断提高，在饮食结构上也发生了相应的改变，胃癌在我国发病率呈逐年上升的趋势。胃癌最有效的治疗方法还是全胃切除术[1]。全胃切除是治疗胃弥漫性恶性肿瘤的常见术式，由于术前患者多存在严重营养不足，导致机体抵抗力下降，增加了术后并发症的发生及死亡率。因此探究术后是否早期给予患者肠内营养支持，尽快恢复病人的胃肠功能成为术后治疗和护理的关键。本文选取2011年11月-2015年11月我科收治的48例胃癌全胃切除手术后患者作为研究对象，分析如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2011年11月-2015年11月我科收治的48例胃癌全胃切除手术后患者，男30例，女18例，年龄45-81岁，平均63.5±2.4岁。29例胃底癌、19例胃底贲门癌。随机分为两组，各24例，比较对照组和观察组的基本资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组术后禁食，行肠外营养治疗，通过营养液静脉滴注完成。实施胃肠持续减压治疗[2]。术后4-6天胃肠功能恢复后拔除胃管，进流质饮食，开始少量，逐渐到普食。观察组采用肠内营养治疗，手术中将鼻肠管置入空肠上段，屈氏韧带下15-20厘米。营养液的配置为200ml，主要包括果汁、鱼汤、米汤以及菜汤等，药液温度控制在38-42℃之间。术后20-30分钟就开始输入营养液[3]，20ml/小时，逐渐增至100ml/小时，共5-7天，并观察患者是否有不适感。术后第四天后可输入1000-1500ml。

1.3 观察指标

两组患者均在术前、术后10天测量体重、监测血红蛋白、总蛋白、白蛋白等，比较两组肠鸣音恢复时间、进食时间、排便时间等。……