张卫东

【摘 要】目的：浅析老年高血压采用夏枯草汤治疗的效果，及对ET-1水平的影响。方法：研究对象筛选自我院2017年5月-2018年3月收治的92例老年高血压患者，根据双盲法1：1分组，观察组患者采用夏枯草汤治疗，对照组患者采用常规性治疗，对比两组患者的治疗效果及ET-1水平。结果：观察组患者治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%；观察组患者血浆ET-1水平降幅大于对照组。组间差异较大，呈统计学意义（P均<0.05）。结论：老年高血压的治疗使用夏枯草汤疗效显著，不仅能降低血压还能改善血管内皮功能，临床中值得大力推广及应用。

【关键词】夏枯草汤；老年高血压；疗效；ET-1

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

高血压属于较为慢性的疾病，但是危险性却非常高，容易与其它疾病合并出现，尤其是冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，成为影响老年人身体健康和生命安全的“隐形炸弹”。药物控制血压是高血压的主要治疗方式，但治疗周期较长，而且很多老年人对部分药物不耐受，影响着治疗效果。有学者提出，针对老年高血压可以利用中药治疗，高血压属于中医学里的“眩晕”，其发病是因为肝肾两虚、脉络瘀滞，所以在治疗中当以疏肝泻火、活络通脉为主[1]。中医常常使用“夏枯草汤”予以治疗，我院为了验证其治疗效果，展开了本次实验研究，现做如下报道：

1 资料和方法

1.2 一般资料 筛选我院2017年5月-2018年3月接诊的90例老年高血压患者为实验对象，通过双盲法1：1分为观察组和对照组，各45例。所有患者及家属对本次实验知情，并签订知情同意书，同时已排除合并肾、肝、心等严重功能失常者。其中对照组患者女性23例，剩余为男性，最小年龄与最大年龄区间在59-81岁，平均年龄为（65.7±3.4）岁，病程时间在2-21年，平均病程（8.7±2.3）年；观察组患者女性22例，剩余为男性，最小年龄与最大年龄区间在58-82岁，平均年龄为（66.3±3.1）岁，病程时间在1-20年，平均病程（8.5±2.1）年。以上两组患者一般资料对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服苯磺酸氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224），每次5mg，每天一次，连续用药8周；观察组患者除此之外再加服夏枯草汤，药方为：50g夏枯草、30g丹皮、30g丹参、15g何首乌、15g芍药、15g生山楂、15g泽泻、10g炒白术、7g陈皮、5g甘草，加水煎服，每天早晚各一次，每次400mL，连续治疗8周。

1.3 观察指标 治疗效果评判：显效：舒张压降幅≥20mmHg，或降至正常值；有效：舒张压降幅10-20mmHg之间；无效：没有达到以上两个标准。另外，检查两组患者治疗前后ET-1水平变化。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计学软件，对本次实验中的所有数据进行分析和处理，计量资料利用均值±平方差表示，t检验组间比较；计数资料利用率表示，x?检验组间比较，当组间存在较大差异时，表示有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

观察组患者总有效率为95.56%，与对照组的82.22%相比较疗效更好。组间差异明显，呈统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

老年高血压正在逐步的影响着我国老年人的生活质量，生活中常常出现恶心、头晕、头痛、视力减退等表现，造成行动不便甚至发生意外。另外高血压影响血管的舒张功能，造成血流不通畅，容易形成粥样动脉硬化，久而久之易引发心血管疾病，提升死亡和致残的几率。西药治疗不适用于所有的老年高血压患者，长期服药还会有副作用，因此越来越多的老年患者选择中医治疗。中医讲究辨证施治，药物能够直达病灶，从根源上控制血压。夏枯草汤是中药制剂，以夏枯草為基药，再辅佐各种药物，最终达到清肝泻火、疏肝通络的效果。在此药剂的药方中，夏枯草具有平肝潜阳效果；陈皮具有滋阴润肺、养胃效果；炒白术具有强脾补肾效果；甘草具有清热燥湿效果；山楂具有行气散瘀效果；何首乌具有降血脂、抗动脉粥样硬化效果；芍药具有通络止痛效果；泽泻具有利水消肿效果；丹皮具有清热凉血、通血脉效果；丹参具有活血理气、疏通经络效果[2]。诸药合用，方能平稳控制血压，缓解血管内皮功能。

实验结果表明，使用夏枯草汤治疗的观察组患者，收缩压和舒张压降幅明显，总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%；而血浆中ET-1水平从治疗前的（74.63±9.57）μg/L，降到治疗后的（61.43±7.24）μg/L，降幅大于对照组。两组比较存在较大差异，呈统计学意义（P均<0.05）。由此可见，夏枯草汤控制血压效果显著，还能改善口干舌燥、失眠多梦、眩晕、头痛等不良症状。ET-1属于血管收缩钛，在正常情况下水平较低，长时间缺氧的刺激，ET水平会提高，增加血管内皮细胞对内皮素的分泌，影响着血管的收缩功能[3]。通过夏枯草汤治疗后，患者血浆中的ET-1水平大幅降低，也就说明血管内皮细胞得以恢复，血管功能得到改善。

综上所述，使用夏枯草汤治疗老年高血压疗效显著，不仅能降低血压还能改善血管内皮功能，临床中值得大力推广及应用。

参考文献

李乃谦. 夏枯草汤治疗老年高血压临床疗效及对患者血压、血浆ET-1、NO水平影响研究[J]. 亚太传统医药， 2017， 13（16）：148-149.

谢建文， 庞国敏， 乡杰祥. 夏枯草汤治疗老年高血压的临床疗效研究[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（12）：179-180.

郑华. 夏枯草汤治疗老年高血压的疗效及对ET-1、NO的影响[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2016， 5（3）：153-155.