彭敏

【摘  要】目的：为了提高脑梗死的治愈率，本文主要针对氯吡格雷联合氟伐他丁治疗脑梗死疾病的临床治疗效果进行研究。方法：利用随机选取的方法，选取某医院2017年3月份至2018年3月份在神经内科收治的38名脑梗死患者作为本次研究的研究对象，将以上患者随机分为实验组和对照组各19名。我们给予对照组患者神经内科常规治疗的方式进行脑梗死治疗，给予实验组患者神经内科常规治疗的基础上，再加用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗方式对脑梗死患者进行治疗。两组患者的疗程均为六个月，在治疗结束之后，对实验组和对照组患者的治疗效果进行分析和比较。结果：在实验组19名患者中有18名患者的脑梗死疾病出现好转现象，其治疗总有效率为94.7%;在19名对照组患者中有15眠患者的脑梗死疾病出现好转现象，其治疗总有效率为78.9%。实验组患者进行治疗之后的日常生活功能评分在62.7到99.1分之間，对照组患者进行治疗之后的日常生活功能评分在43.1到83.3之间。由此我们可以明显看出，实验组患者的总有效率和日常生活功能评分均高于对照组。数据之间的差异具有统计学意义。结论：利用氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗死患者进行治疗，可以提高患者的临床治疗效果，而且疗效确切，安全。

【关键词】氯吡格雷;氟伐他汀;脑梗死;药物治疗;联合治疗;结果

脑梗死，它是指人体血液循环过程中，某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部脑血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现。该疾病的发病率非常高，如果不及时进行治疗会进化成严重的脑血管疾病。该疾病的发病特点有发病急骤，自残率高，病死率高等，当患者出现脑梗死症状时，梗死区域的细胞会由于缺血和缺氧出现迅速死亡的现象。本次研究对使用常规神经内科治疗的基础上再加以运用氟吡格雷联合氟伐他汀治疗方式对脑梗死疾病进行治疗的效果进行探讨，其具体报道如下，希望能对临床治疗脑梗死疾病提供相应的帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的研究对象是选取某医院2017年3月份至2018年3月份在神经内科收治的38名脑梗死患者，将以上患者使用随机分表法的方式分成对照组和实验组，在19名实验组患者中有10名男性患者，9名女性患者;在19名对照组患者中有11名男性患者，8名女性患者。根据病情的轻重，可以将38名研究对象分别分为10名轻度患者，12名中度患者以及16名重度患者。通过官方诊断标准的判断，38名患者已全部确认为脑梗死疾病，除此之外，所有患者在治疗期间都出现了脑梗死临床症状，如意识障碍，颅内压增高等。所有患者及患者家属都同意参与本次研究。研究对象的选取已经排除患有严重的心肺疾病，肝肾疾病以及肿瘤疾病的患者。

1.2方法

所有患者在入院进行治疗之后均实行常规神经内科的治疗方式，常规治疗方式包括维持患者体内的水电解质平衡，维持患者组织的最佳的氧合和灌流状态，降低患者颅内压水平，纠正低血压水平等。实验组患者除了进行以上常规治疗方式之外，还使用了药物治疗，其使用的药物是氯吡格雷以及氟伐他汀。这两种药物的具体用法用量为：每天使用75毫克的氯吡格雷和80毫克的佛伐他汀，疗程为六个月。六个月之后，对实验组患者和对照组患者的具体治疗效果以及日常生活能力评分进行分析和比较。

1.3疗效评定方法

利用1995年第四次全国脑血管疾病会议制定的脑梗死神经功能变化，对患者在治疗前以及治疗一个疗程之后的神经功能进行评分。可以根据患者治疗之后的神经功能改善情况以及总体治疗效果分为基本治愈，显著进步，进步以及无变化这四个等级。

1.4日常生活能力评分标准

使用1969年制定的日常生活能力量表，对患者的日常生活能力进行评分，评分的具体内容包括患者的躯体生活自理能力以及工具性日常生活活动。最终，得分最高的患者代表他们的日常生活能力越高。

1.5统计学方法

本次研究得到的数据是使用SPSS11.0软件进行分析，数据之间的差异具有统计学意义。

2 结果

在19名实验组患者中有7名患者基本治愈，8名患者的治愈情况显著进步，3名患者的治愈情况进步，1名患者无变化，其治疗总有效率为96.7%。在19名对照组患者中有4名患者基本治愈，6名患者的治愈情况显著进步，5名患者的治愈情况进步，4名患者无变化，其治疗总有效率为78.9%。实验组患者进行治疗之后的日常生活功能评分在62.7到99.1分之间，对照组患者进行治疗之后的日常生活功能评分在43.1到83.3之间。

3 讨论

通过对结果的分析，我们可以认为利用氟吡格雷联合氟伐他汀药物对脑梗死患者进行治疗，不仅能阻止脑梗死病情的进一步发展，缓解患者的发病症状，还可以提高临床治疗效果和患者的生活自理能力。这对于患者本人和患者家属来说，具有重大意义，值得在临床上推广使用。

参考文献

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[2]曹家驹，洪晓燕，冯上旭.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床观察[J].黑龙江医药，2016，29（5）.

[3]氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞42例临床疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（21）.