吴伟经 张莉 王彬

【摘  要】目的：探讨新型口服营养补充剂-安素对慢性肾脏病患者的营养状态PEW干预的作用。方法：选取2016年11月-2017年3月收治的15例慢性肾脏病透析患者为研究对象，在常规优质蛋白饮食基础上给予新型口服营养补充剂-安素进行营养干预，两个月后比较患者PEW（上臂围），营养状态（血清白蛋白值、NRS2002评分）等营养参数的变化情况。结果：干预后：上臂围、血清白蛋白值较干预前上升，NRS2002评分较干预前降低（ p<0.05 ）。结论：新型营养补充剂-安素对于维持性血液透析患者的营养状态和PEW，能有效改善。

【关键词】慢性肾脏病; PEW;安素;营养干预

近年来慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）的发病率在全球范围内呈持续增高趋势，透析技术的不断发展使 CKD患者长期生存率大大提高，但其营养不良问题却日趋突出。研究发现 18% ～ 75% CKD 患者存在不同程度的营养不良^[1]，目前国际肾脏营养和代谢协会已将肾性营养不良命名为“蛋白-能量消耗”（protein-energy wasting，PEW）^[2]PEW增加 CKD患者死亡率风险。据统计约 25% 的血液透析患者伴严重PEW，其年死亡率为 30%^[3]。因此，进一步研究 CKD 患者 PEW 的治疗干预措施显得尤为重要，本文将就这个方面的内容进行相关研究。

1 资料和方法：

1.1对象

选取我科2016年11月-2017年3月收治的15例维持性血液透析PEW的患者为研究对象。男性10例 ，女性5例，年龄29-89岁，患者肾脏基础疾病包括：慢性肾小球肾炎 5 例，糖尿病肾病 2 例，不明发病原因 8 例。。纳入标准：全部患者对于本次研究内容均了解、知情，并签署知情同意书。排除标准：（1）存有精神、意识障碍相关疾病的患者;（2）伴有心、肝、肺等脏器功能严重不全及甲状腺功能障碍的患者;（3）血糖难以有效控制的患者;（4）近3个月内有手术史及其他药物临实验的患者。……