王一菲

【摘 要】作为社会医疗保障体系的重要组成部分，重特大疾病医疗救助制度承担着对重特大疾病患者疾病经济风险兜底的作用，由于山西省大病医疗救助制度是近年来才全面开展的，起步的时间较短，大病医疗救助的整体状况并不令人满意，制度对健康的兜底作用不能充分有效的显现出来，因此健全山西省大病医疗救助制度对有效缓解“因病致贫、因病返贫”现象具有关键作用。本文首先对大病医疗救助进行了概念界定，然后从制度设计、救助标准、救助资金的来源对山西省大病医疗救助的问题进行了分析，最后提出了完善山西省大病医疗救助的合理建议。

【关键词】大病医疗救助；制度设计；救助标准

一、大病医疗救助的基本内涵

大病医疗救助制度是指政府通过财政拨款以及向社会筹集救助资金的方式，对在城乡居民中因患有重大疾病而造成个人及家庭生活困难的患者给予适当比例的医疗费用补助，以缓解贫困家庭“因病致贫”、“因病返贫”的社会救助制度。本文所指的大病医疗救助制度即“重特大疾病医疗救助制度”，是指患者在经过城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险的结算之后，仍有较大经济压力，政府有关部门对符合救助标准的城乡居民进行的“再报销”。

二、山西省大病医疗救助存在问题

（一）制度设计不合理

山西省目前实施的重特大疾病医疗救助制度设计参照了医疗保险制度设计，规定了起付线、救助比例和封顶线，层层限制往往将一些困难群众卡在了救助大门之外，成为一道道阻碍其获得医疗服务的无形障碍。……