潘丽珏

【关键词】发热；物理降温

发热是许多疾病所共有的以体温升高为主要表现的病理过程，也是临床常见的疾病症状之一。持续高热对机体产生不良影响，如心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统，还可引起全身各器官严重的功能障碍，因此，选择有效的降温方法，使患者得到及时有效的降温护理是很重要的。物理降温起效快、不良反应小、简单而安全、适用范围广，是较好的降温方法之一。 近年来护理人员对物理降溫进行了总结研究，现综述如下。

1 擦浴法

擦浴降温法是常用的物理降温方法之一。传统的方法有27-37℃温水擦浴法和常温25%-35%乙醇擦浴法[1]。

1.1温水擦浴

其机理是使皮肤血管扩张，促进血液供给增加，使皮肤温度一时性升高，通过辐射、传导和对流方式增加体内热量的散失。选用水温应比患者体温低1度，用清水。擦浴在发热高峰期降温较快，38.5℃以下的发热温水擦浴效果更显著，手术吸收热应用温水擦浴，完全可达到降温目的。

1.2酒精擦浴

其机理是因酒精有较强的挥发性，在皮肤上蒸发时可带走大量的热，同时酒精亦有扩张血管的作用。具体采用《护理学基础》中乙醇擦浴法，置冰袋于患者头部（防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血）置热水袋于足底（使足底血管扩展有利于散热并减少头部充血）[2]。 李子萍等[3]研究结果显示，采用41-43℃乙醇擦浴的降温效率明显优于28-32℃乙醇擦浴，由于乙醇的温度与患者皮肤温度较接近，擦浴时不会引起不适。……