李秀

【摘 要】目的：总结分析推拿科的常见护理风险因素，制定针对性的防范对策。方法：总结以往推拿科临床工作中的护理风险因素，主要包括患者病情病种特殊、推拿科工作特殊性、护士专业素养不足、沟通交流不足和法律意识淡薄。针对这些问题，制定针对性的防范对策，从实施病种重点管理、调节护理工作安排、实施三级质控、实行全面告知、加强预防保护措施、强化风险意识等方面入手，全面改善推拿科护士的风险认知，加强风险管理措施，比较改革前后推拿科的护理风险事件发生率。结果：在针对推拿科护理风险因素实施针对性防范改革后，推拿科2016年护理风险事件发生率，从2015年的7.13%降为了0.94%；护理满意度从2015年的90.61%，提升到了2016年的95.32%，差异显著（P<0.05）。结论：了解推拿科的护理工作特点，针对护理工作中常见的风险因素，制定防范对策，能够有效防止护理风险事件的发生，提高护理工作质量。

【关键词】推拿科护理；风险；因素；防范

1 护理风险因素

1 患者病种及病情复杂性增加

1.1推拿科收治的多为腰痛病、项痹病、漏肩风病、膝痹病、痛痹症、中风病等患者，在2012年一2013年年度中收治病人21%人、65岁以老年人有572

人，占收治病人的45.6%，患者的病情变化快、复杂、合并其他内科疾病多、机体的衰弱；患者个体差异，如高敏体质的患者用药有发生过敏反应的危险。

1.1.2推拿患者大多存在疼痛、腰部及肢体活动不利、睡眠障碍等不适症状，急性期需卧床，严重影响患者的生活质量，在出现健康问题后很容易出现心理危机，如情绪紧张、急躁厌烦、焦虑等不良情绪甚至出现抑郁症，心理压力增加，出现心理危机后如没有及时得到有效心理支持，即可产生护患矛盾，甚至演变成纠纷，若患者缺乏参与和配合意识，有冒险的行为或采取不合作态度，例如自杀、自残、不假外出等，护理过程的风险将会上升。……