董福勇

【关键词】无创呼吸机；中面部压疮；护理

目前，无创正压通气时，面罩常压迫患者的鼻部、面颊以及前额。这些部位由于长时间的受压，易发生压疮。据有关报道，在患者戴无创呼吸机过程中发生的鼻面部压疮达7%～27%。鼻面部压疮使患者感到疼痛，降低了患者治疗的依从性，影响治疗效果，同时增加了感染的危险性。本文就无创呼吸机使用过程中面部压疮发生的危险因素及防治措施综述如下：

1 面部压疮发生的危险因素

1.1压力因素

人体组织在受压超过2h以上容易引起组织损伤。无创呼吸机是一种长期的治疗手段。患者需要戴机的时间很长，如果面罩不够紧，又容易漏气，影响治疗效果。所以，临床上，戴无创呼吸机的患者面部皮肤往往会长时间的受压。

1.2潮湿

大部分戴无创呼吸机的患者二氧化碳分压都比较高，患者容易出现潮热、发汗，面部皮肤频繁潮湿更易发生压疮。

1.3摩擦力因素

戴无创呼吸机的患者，有的因为二氧化碳潴留，往往有躁动出现，这样头面部皮肤与面罩、头带之间会产生摩擦力，这也会诱发压疮的发生。

1.4面罩材料及尺寸

面罩材料过硬，尺寸与脸型不匹配会使患者更易发生鼻面部压疮。

1.5患者的病情

患者的皮肤状况、营养状况、是否有慢性病以及配合程度都影响面部压疮的发生。患者皮肤状况差、营养缺乏、有糖尿病等慢性病、配合程度差的患者，更易发生面部压疮。

1.6护士的认知及重视程度

护士的压疮知识与态度将影响其对压疮预防和治疗的实践。……