鲍国勇

【摘 要】目的： 观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：对2015年3月至2018年2月我中心外科128例无张力疝修补术进行总结分析。结果：手术全部顺利完成。平均手术时间40.6 min，术后出现尿潴留1例，阴囊积液2例，术后平均随防30.2个月，无随访期內复发病例。结论： 无张力疝修补术安全、简单、疼痛轻、恢复快、复发率低，值得推广应用。

【关键词】腹股沟疝；外科手术；无张力疝修补术

开展疝环充填式无张力疝修补术以来，因其具有操作简单、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，深受病人欢迎。2015年3月至2018年2月我中心外科开展128例无张力疝修补手术治疗腹股沟疝，取得较好临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组128例患者中，男124例，女4例；年龄22～69岁，平均年龄（58.1±1.6）岁，诊断符合中华医学会外科分会疝与腹壁外科学组的分型方法[1]，其中Ⅰ型疝12例，Ⅱ型疝90例，Ⅲ型疝16例，Ⅳ型疝10例。

1.2方法

1.2.1修补材料：采用国产善释疝环充填式补片。

1.2.2.麻醉方法：连续硬膜外麻醉124例，局麻4例。

1.2.3.手术方法：取腹股沟斜切口长约6 cm，依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，保护髂腹下神经及髂腹股沟神经，于腹外斜肌腱膜深面游离，外下至腹股沟韧带，内上至腹内斜肌与腹横肌弓状下缘。打开提睾肌，游离精索，寻找疝囊并高位游离，如疝囊过大则切断，远端止血后旷置，近端游离缝扎近端疝囊，不作高位结扎。疝囊底与网塞伞端缝合固定一针后通过内环还纳，如内环宽则需缩窄内环，环形打开……