吴盛兰

【摘 要】目的：观察重症脑外伤建立人工气道中综合气道管理的应用效果。方法：随机将我院2013年10月至2015年10月收治的80例重症脑外伤患者分为两组各40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上予以综合气道管理，比较两组患者的并发症、ICU时间及预后改善情况。结果：观察组肺部并发症发生率为5.0%，预后改善率为50.0%，优于对照组的20.0%和27.5%（P<0.05）；两组ICU时间的比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：重症脑外伤患者实施综合气道管理，能够减少并发症、改善预后，因此值得大力推广。

【关键词】综合气道管理；重症脑外伤；人工气道患者；效果评价

颅脑外伤是常见的脑外科危重疾病，其预后差、死亡率高。重症脑外伤患者的各项生理功能多处于衰退期，容易并发肺部感染，不仅影响患者的康复，严重时还会危及患者生命。建立人工气道，是抢救重症脑外伤患者的基础，加强气道管理，保持患者呼吸道通畅，是预防肺部并发症、改善疾病预后的关键。2013年10月至2015年10月，我院应用综合气道管理对重症脑外伤患者进行气道护理，取得了理想效果。现就有关情况报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月至2015年10月收治的重症脑外伤患者共80例。纳入标准：经头颅CT确诊，符合临床诊断标准，格拉斯哥昏迷（CGS）评分<8分；无手术禁忌症，无胸、腹腔大出血征象。排除标准：合并有脑肿瘤、脑血管疾病；严重感染、休克及脏器疾病。采用随机数字表法进行分组，每组患者各40例。对照组：男23例，女17例；年龄22-70岁，平均年龄（46.2±13.8）岁；其中8例实施开颅手术，32例实施微创手术。观察组：男25例，女15例；年龄22-70岁，平均年龄（46.5±13.4）岁；其中9例实施开颅手术，31例实施微创手术。两组患者一般资料的对比无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括病情观察、生命体征监测及皮肤护理等。观察组在常规护理的基础上予以综合气道管理，具体措施如下。⑴保持室内温湿度适宜，定时通风，每日紫外线消毒一次，并使用优安净擦洗地面。⑵痰液粘稠患者采用气道雾化吸入，氧流量6L/min；雾化吸入后，人工拍背促进痰液排除；……