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尿毒症血液透析患者采用细节护理干预对其疗效及预后的影响分析

2018-10-20河南省南乐中兴医院457400李菲

首都食品与医药 2018年24期
关键词:尿毒症乙组甲组

河南省南乐中兴医院(457400)李菲

1 资料及方法

1.1 基本资料 选取2015年1月~2018年1月收治的80例尿毒症血液透析者为观察对象,随机将其分为甲、乙组,每组40例。甲组:24例男,16例女;年龄38~75(62.4±4.2)岁;乙组:26例男,14例女;年龄39~77(62.7±4.3)岁。研究纳入对象经血、尿常规,肾功能及X线等检查,确诊为尿毒症。

1.2 方法 甲组采用常规护理,在明确患者的基本资料后,积极与主治医生沟通,做好血液透析效果评估、计划及治疗等准备,根据患者的病情,制定适合患者的饮食、运动及护理计划,开展健康宣教活动,提高患者的自我护理技能。乙组采用细节护理干预,具体护理内容包括以下几点:①建立档案:对患者的身体状况、性格特点、饮食、运动状况等基本资料进行存档,全面评估其心理状态、治疗并发症等。②心理护理:护理人员应向患者详细介绍有关血液透析的重要性和必要性,加深患者对疾病的了解,缓解患者的负面情绪,并帮助其树立战胜疾病的信心。③饮食干预:根据患者的身体状况,制定相应的饮食护理方案。对于血液透析不规律,合并有血钾的患者,需少摄入钾;对于患有高血压、血钠或浮肿的患者,应少摄入钠;对于排尿量少且水肿严重的患者,需少饮水。④运动护理:制定个体化运动计划,指导患者进行循序渐进的有氧训练。⑤并发症护理:向患者讲解血液透析的相关并发症及预防措施,并发放保健手册,提高患者的自我防范意识。并详细记录患者每次透析时间,提前提醒患者到院治疗。

1.3 观察指标 观察、记录两组患者护理前后的生活质量评分、并发症发生率。其中,生活质量评分采用生活质量调查问卷进行评价,主要包括躯体功能、情感功能、社会功能与角色功能四项内容,满分100分,得分越高,表明生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据,计数与计量资料用n(%)和(±s)表示,x2和t检验,P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的生活质量评分比较 两组患者护理前的生活质量评分对比差异不明显(P>0.05),乙组护理后的各项生活质量评分明显高于甲组,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),如附表。

2.2 两组患者的并发症发生率对比 乙组患者的并发症发生率5%(2/40)明显低于甲组20%(8/40),组间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。

附表 两组患者护理前后的生活质量评分对比(n,±s)

附表 两组患者护理前后的生活质量评分对比(n,±s)

组别(n=40) 时间 躯体功能 情感功能 社会功能 角色功能甲组 护理前 54.8±7.9 68.2±7.3 64.3±5.8 63.4±7.5乙组 护理前 54.3±7.8 67.8±7.2 63.8±6.1 62.8±7.3 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05甲组 护理后 68.4±8.7 78.8±6.2 76.9±7.5 74.8±8.8乙组 护理后 80.3±9.2 88.6±5.8 86.4±7.3 83.3±8.5 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

血液透析治疗能有效改善尿毒症患者的临床症状,但长期进行血液透析,会引发诸多并发症,危害患者的身心健康,在对尿毒症患者实施血液透析的过程中,采取安全、有效的护理干预措施,对于改善患者的生活质量,减少并发症发生有重要的临床意义。

本次研究结果表明乙组患者干预后的躯体、情感、社会与角色功能评分都明显高于甲组,且其并发症发生率显著低于甲组。该结果说明采取血液透析的尿毒症患者实施细节护理干预,能在一定程度上预防并发症的发生,提高患者的生活质量。细节护理干预作为新型护理模式,强调从“细节”处入手,重视患者生理、心理等多方面的护理需求,使临床护理更加全面和细致。将细节护理干预用于血液透析治疗尿毒症中,能够利用科学、合理的运动及饮食方案和患者的自我护理措施,起到预防并发症发生的作用[1]。同时,细节护理干预能够通过针对性的护理干预措施,做好各项并发症的防治,改善患者血液透析的连贯性,提高其治疗依从性,增强临床治疗效果[2]。

综上所述,尿毒症血液透析者采用细节护理干预,能有效提升患者的生活质量,降低并发症发生率,适合在临床上推广。

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