王琳玉 梁宁生

中图分类号 R-1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2018）23-3174-05

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.23.02

摘 要 目的：为我国的药师在医改中充分发挥作用提供参考。方法：查阅国外社会调查类网站、药学机构官方网站和近年来国内外相关文献，介绍美国和加拿大药师的社会信任度、收入情况，提出其对我国药师及管理部门的启示。结果与结论：美国和加拿大药师社会信任度高，信任度排名在其國家所有职业排名中多次排名前三位；美国和加拿大药师的收入较高（如2016年美国药师年收入中位数为122 230美元，远高于其人均可支配收入43 183美元；2016年加拿大全职药师的年收入中位数为96 546美元，同样高于其人均年收入33 920美元）；同时，两国都有各自的药事补偿制度，规定不同类型的药学服务需支付相应明确的报酬。美国和加拿大药师可为常见病及慢性病提供便捷的服务，为患者提供专业的服务，社区药师可提供调配药品、审核医师处方、为患者及其家属提供药学咨询等服务，且部分社区药师有一定的处方权，医院药师主要从事药学临床实践工作（如参与制订用药方案、调整用药方案、参与处方集和用药指南制订等）并负有教育和科研工作、减少患者用药支出等职责，这是两国药师信任度和收入较高的原因。我国应立足国内实际，借鉴美国和加拿大药师的服务模式，让药师为民众提供专业和便捷的药学服务（包括药品供应和合理用药），并通过不断提升专业素质、扩大药师工作职能，以更好地为社会服务，从而提高社会对我国药师行业的认可；……