河南省驻马店市中医院（463000）张大锐

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年08月～2016年08月收治的70例妊娠高血压病例进行对照研究，随机分组：对照组35例，平均年龄（29.4±5.1）岁，初产患者16例，经产患者19例；实验组35例，平均年龄（28.5±6.7）岁，初产患者17例，经产患者18例；两组基本资料对比P＜0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组实行包含药物指导和基础生活护理等在内的常规护理，实验组在上述基础上实行优质护理，其措施有：①病情监测。密切监测合并有高血压的产妇病情，定时检测其尿蛋白（1次/24h）、血压（1次/4h），每日测量体重，及时发现不良症状，及时控制、合理处理，确保母婴安全。②心理护理。给予产妇加强性的优质心理疏导，理解产妇，主动沟通，了解其内心状况和现实需求，并围绕其需求、病情施以优质心理干预，以及时消除伴有高血压症孕妇的紧张、焦虑等情绪。③用药护理。硫酸镁、葡萄糖注射液各取20mL联合使用给予深部肌内注射（注射以血压变化为基准），以缓解痉挛。④运动指导。鼓励孕妇规律运动，并就运动要点事项给予指导，帮助孕妇纠正不良生活习惯，在各妊娠阶段做适当运动，以使血压、体重能够被控制在合理范围。⑤健康教育。选用多样传达形式，将疾病知识传递给妊娠高血压者及其家属，使其对妊娠高血压症有正确认识，积极配合当前与后续治疗护理。⑥饮食指导[1]。为妊娠高血压者提供合适的饮食计划，尽量符合其习惯需要，给予清淡、高蛋白和高维生素饮食，少食过量钠盐与脂肪食物。⑦安全护理。妊娠高血压者卧床期间应为其加设护栏，并指导床上大小便的相应训练，告知不得擅自下床，以避免跌倒。⑧休息、活动护理。保证病房安静，以使妊娠高血压者睡眠充足、休息充分，嘱其卧床休息，定时协助其转换休息体位，可给予按摩理疗，保持肢体舒适放松。

1.3 观察指标 对比两组母婴结局。

1.4 数据处理 采用SPSS21.0处理数据，计量同计术资料分别用t、x2检验，统计学差异以P＜0.05为显著条件，即有统计学意义。

2 结果

2.1 孕产妇结局对比 观察组孕产妇胎盘早剥发生率、产后出血发生率和剖宫产率均比对照组低，有统计学意义（P＜0.01）；具体数据见附表。

2.2 胎儿结局对比 两组新生胎儿无死亡发生，其中观察组胎儿窘迫发生率为0.00%，对照组为20.00%，两组对比后，观察组显著偏低，存在显著差异（P＜0.01）；观察组新生儿窒息率为34.29%，对比对照组的60.00%概率，观察组更小，存在显著差异（P＜0.05）。

附表 两组孕产妇结局对比

3 讨论

妊娠高血压通常出现在孕期第20周之后，此间发病率在9.4%左右[2]，尽管常规护理对血压变化能够发挥一定控制作用，但最终母婴结局大多偏差，亟需优质护理以降低母婴不良结局可能性。截至目前，已确定妊娠期孕产妇对于外界刺激存在较高敏感性，较平时更渴望支持与鼓励，因此本研究将心理护理列入到妊娠高血压护理的重要措施，通过优质心理疏导和有效健康教育，将妊娠高血压知识传达给伴有高血压的孕产妇，在给予其心理抚慰、精神支持的同时，也帮助她们克服了对疾病的担忧与分娩结局的焦虑，经过针对性干预，将孕产妇心态逐渐扭转为乐观状态，不再恐惧分娩，从而选择自然分娩。总而言之，优质护理对妊娠期出现高血压的孕产妇有积极影响，既有助于血压控制，同时也利于情绪调整，使孕产妇得到更优质服务，也有效控制了分娩风险，避免不良分娩后果产生。本研究中，观察组孕产妇胎盘早剥、产后出血、剖宫产的实际概率要显著低于对照组（P＜0.05），这说明优质护理对伴发高血压的孕产妇分娩结局有积极影响，同时观察组内胎儿窘迫与新生儿窒息情况出现的可能性较对照组也明显更低（P＜0.05），证明优质护理不仅对母亲分娩结局有良好作用，对于围产儿结局也有积极干预作用。

综上所述，优质护理对于妊娠高血压孕产妇最终母婴结局有良好影响，能降低分娩风险，可保证母婴安全，值得推广。